Vyšetrenie Celiakia

Vyšetrenie na Celiakiu – diagnostika potravinovej intolerancie na lepok

Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo reaguje na lepok (bielkovinu v pšenici, jačmeni, raži a niektorých ďalších obilninách) a spôsobuje poškodenie tenkého čreva. Toto poškodenie bráni správnemu vstrebávaniu živín a môže viesť k rôznym symptómom, ako sú gastrointestinálne problémy, únava, kožné vyrážky a ďalšie systémové prejavy. Včasná diagnostika celiakie je dôležitá, pretože včasná liečba prostredníctvom striktnej bezlepkovej diéty pomáha zabrániť vážnym komplikáciám.

Ako prebieha vyšetrenie na Celiakiu?

Vyšetrenie na celiakiu zahŕňa kombináciu viacerých diagnostických metód, ktoré umožňujú stanovenie správnej diagnózy. Tieto testy zahŕňajú klinické hodnotenie, krvné testy a v prípade potreby aj biopsiu tenkého čreva.

1. Klinické hodnotenie a anamnéza: Prvým krokom je vyšetrenie pacienta, kde lekár zohľadní príznaky, ako sú nadúvanie, hnačka, bolesti brucha, chronická únava, kožné vyrážky a iné. Dôležité je aj zistenie rodinnej anamnézy, keďže celiakia má genetickú predispozíciu.

2. Laboratórne testy:

   • KO + DIF (Kompletný krvný obraz + Diferenciálna diagnostika): KO (kompletný krvný obraz) je základný test, ktorý poskytuje informácie o počtoch červených a bielych krviniek a trombocytoch, čo môže ukázať na anémiu alebo zápalové procesy. DIF (diferenciálna diagnostika) analyzuje rôzne typy bielych krviniek, čo môže pomôcť identifikovať infekcie, alergické reakcie alebo autoimunitné ochorenia, vrátane celiakie.

   • IGA (Imunoglobulín A): Tento test meria hladiny IgA, protilátky, ktorá je prítomná najmä v slizniciach. Zvýšené hladiny IgA protilátok proti tkanivovému transglutamináze (tTG-IgA) sú často indikátorom celiakie.

   • ATO (Antitransglutaminázové protilátky): Test na antitransglutaminázové protilátky (tTG-IgA) je kľúčovým testom pri diagnostike celiakie. Zvýšené hladiny tTG-IgA naznačujú, že imunitný systém reaguje na lepok a spôsobuje poškodenie tenkého čreva.

   • IOA (Imunoglobulíny proti gliadínu): Tento test meria prítomnosť protilátok proti gliadínu, bielkovine lepku. Testy na imunoglobulíny proti gliadínu (IgG, IgA) môžu pomôcť v diagnostike, aj keď dnes sa často nahrádzajú presnejšími testami na tTG-IgA.

3. Genetické testovanie: Ak sú výsledky krvného testu nejasné, môže sa vykonať genetické testovanie na prítomnosť génov HLA-DQ2 a HLA-DQ8. Tieto gény sú prítomné u väčšiny pacientov s celiakiou, avšak ich prítomnosť neznamená, že pacient automaticky ochorie na celiakiu.

4. Biopsia tenkého čreva: Ak sú krvné testy pozitívne, ale stále existujú pochybnosti o diagnóze, lekár môže odporučiť biopsiu tenkého čreva. Počas tohto vyšetrenia sa získa vzorka tkaniva z čreva, ktorá sa následne analyzuje pod mikroskopom. Pri celiakii dochádza k poškodeniu sliznice čreva, ktoré sa zobrazuje ako zníženie počtu klkov a zápalové zmeny.

Dôležitosť včasnej diagnostiky

Celiakia sa môže prejavovať rôznymi symptómami, ktoré môžu byť podobné iným ochoreniam, ako sú zápalové ochorenia čriev alebo IBS (syndróm dráždivého čreva). Preto je dôležité vykonať kompletné vyšetrenie, aby sa správne diagnostikovala. Včasná diagnostika a dodržiavanie prísnej bezlepkovej diéty zabraňuje dlhodobým zdravotným problémom, ako sú osteoporóza, neplodnosť alebo rakovina čreva.