Terapia laserom

Čo je to fototerapia / laser?

Laserova terapia je jedným z druhov fototerapie. Patrí tam aj solux a biolampa. Toto žiarenie sa čoraz častejšie využíva aj v iných medicínskych či kozmetických odvetviach. Laser je skutočne prelomovou pomôckou, nie len na liečenie neduhov zraku či akné, ale i na zmiernenie zápalu kĺbov či chronických ochorení, ktoré spôsobujú silnú bolesť pohybového aparátu.

Ako funguje laser?

Princíp laserovej terapie je jednoduchý a vysoko efektívny spôsob liečby. Laser je prístroj, ktorý vyžaruje koherentné, súvislé, elektromagnetické vlnenie. Toto žiarenie má identické vlnenie, fázu aj smer šírenia. Laserová terapia využíva impulzy monochromatického svetla, ktoré prenikajú do hlbších tkanív. Využíva taktiež elementárne častice, ktoré prenášajú veľkú časť energie, najmä tepelnú.

V súčasnej dobe sa v medicíne používa niekoľko typov laserov. V chirurgii sú to vysokoenergetické lasery, ktoré majú schopnosť tepelne ničiť tkanivá a bunky. Vo fyzioterapii a rehabilitácii sa používajú nízkovýkonné lasery triedy III.b a vysokovýkonné lasery triedy IV, medzi ktoré sa radí vysokointenzívna laserová terapia HILT (high intensity laser therapy).

Účinky laserovej terapie

Laserový lúč je schopný preniknúť do hĺbky až 10 cm a tým ovplyvňovať aj tkanivové štruktúry, ktoré sú uložené hlboko pod kožou. Laserová terapia je úplne bezpečná, nemôže poškodiť žiadne tkanivo. Laser má biostimulačné, analgetické a protizápalové účinky, preto má veľmi široký záber využitia.

Jeho hlavné účinky sú stimulačné (urýchľuje proces hojenia rán), analgetické (protibolestivé) a antiflogistické (protizápalový). Výhodou liečby laserom je rýchly nástup účinkov, ktoré urýchľujú celkovú liečbu.

Analgetický účinok (znižuje mieru bolesti – nastáva okamžitá úľava) – Analgetický efekt je dosiahnutý tým, že energia odovzdaná nervovým vláknam zvyšuje ich prah citlivosti. Ovplyvnením neuromuskulárnej jednotky dochádza k svalovej relaxácii.

Medzi ďalšie účinky lasera patrí:

• Zvýšenie hladiny beta endorfínov, čo pomáha znižovať bolesť

• Zvýšenie produkcie oxidu dusnatého

• Zníženie hladiny bradykinínu

• Normalizácia iónových kanálov

• Blokovanie depolarizácie C vlákien aferentných nervov

• Nárast potenciálu nervových buniek

• Zrýchlenie vylučovania acetylcholínu

• Oživenie a regenerácia nervových buniek

• Biostimulačný účinok (regeneračný účinok – štart rýchleho procesu hojenia)

• Zlepšená leukocytová infiltrácia

• Zvýšená makrofágová aktivita

• Zvýšená neovaskularizácia – novotvorba kapilár

• Zvýšenie tvorby fibroblastov – väzivových buniek

• Zvýšenie tvorby keratínocytov

• Podpora rýchlejšej epitelizácie

• Zvýšenie proliferácie buniek

• Vyššia pevnosť zhojených tkanív

• Nárast okysličenia a výživy tkaniva

• Protiedematózny účinok (protiopuchový účinok – redukcia opuchu a ním spôsobenej bolesti)

• Protizápalový účinok (podporuje rozšírenie ciev, urýchľuje látkovú výmenu)

• Stabilizácia bunkovej membrány

• Zvýšenie tvorby ATP a jej syntézy

• Stimulácia prekrvenia

• Zrýchlenie leukocytovej aktivity

• Zvýšenie syntézy prostaglandínov

• Redukcia interleukínov 1

• Zlepšenie lymfocytovej reakcie

• Urýchlenie angiogenézy – novotvorba ciev

• Teplotná modulácia

• Zvýšenie úrovne SOD antioxidantu (Superoxiddismutáza)

• Zníženie C-reakčného proteínu a množstva neopterínu

Prečo fototerapia? Využitie lasera v medicíne

Fototerapia, teda konkrétne laser, má mnoho výhod. Okrem toho, že laser urýchľuje dobu hojenia pooperačných rán či akútnych zápalov, je využiteľná aj pri chronických ochoreniach. Liečba chrbtice alebo kĺbov laserom, či iných problémových partií pohybového aparátu, je taktiež účinnou voľbou pri riešení bolesti vo fyzioterapii.

Využíva sa v odvetviach ako dermatológia, gynekológia či oftalmológia. Mimo rehabilitačnú prax sa využíva fototerapia aj pri liečbe psoriázy a akné. Využitie lasera v medicíne, konkrétne v oblasti fyzioterapie a rehabilitácie, je skutočne flexibilný. Môže pomôcť s problémami ako je napríklad bolesť kĺbov, artritickej bolesti, neuritídy, poranenia šliach či poranenia kĺbov.

Fototerapia dokáže pomôcť i pri iných neduhoch kĺbov, a to vrátane pooperačných stavov. Rehabilitačne sa využíva i v rámci liečby svalov či šliach po úraze, rieši taktiež reumatické a degeneratívne ochorenia a s tým spojené chronické opuchy.

Laserová terapia však nie je využiteľná len na oblasť kĺbov pohybového aparátu, s obľubou mnohých pacientov sa taktiež využíva pri poruchách žliaz a svalov. Do tejto kategórie taktiež patrí i pooperačný stav svalu alebo šľachy, práve vďaka antiseptickým a upokojujúcim účinkom lasera. Výnimkou však nie je ani syndróm preťaženia či veľmi časté natrhnutie svalu.

Za pomoci terapie laserom však môžeme riešiť i ochorenia napríklad ako burzitída, teda zápaly mazového vačku kĺbového puzdra. Toto ochorenie spôsobuje veľké bolesti a často neschopnosť pohybu pacienta. Téme fototerapie a jej prospešnosti pre pacienta sme sa venovali aj v tomto článku.

Prístroj sa vyznačuje najmä bezpečným výkonom, bezbolestnou aplikáciou, rýchlym nástupom regeneračného účinku a hlbokým prenikaním do hlbokých štruktúr.

Využitie lasera vo fyzioterapii

Aj vo fyzioterapii je využitie lasera pomôckou, ktorá pacientom pomáha s rôznymi symptómami. Tu sú niektoré z nich:

• kĺbové choroby (poúrazové, pooperačné, reumatické, degeneratívne, opuchy)

• poruchy žliaz a svalov (syndróm z preťaženia, poúrazové a pooperačné stavy)

• poruchy synoviálnej membrány (vnútorná vrstva kĺbového púzdra z riedkeho väziva)

• burzitída (zápaly mazového vačku kĺbového púzdra)

• tendosynovitída (ochorenie postihujúce šľachy a pútka prstov)

• neuralgia

• paréza

• cervikokraniálny a cervikobrachiálny syndróm

• artrózy, artritídy

• vstrebávanie edémov a výpotkov

• lumbago

• hematómy

• a iné

Využitie lasera v dermatológii a kozmetike

Dermatológovia zvyknú odporúčať laserovú terapiu ako metódu na zmiernenie známok starnutia alebo na liečbu kožných ochorení, ako sú pigmentové škvrny alebo jazvy po akné. Vyššie sme popísali, ako laser funguje. V tomto odvetví sa laser využíva, zjednodušene povedané, na „likvidáciu“ problematických tkanív vysokoenergetickým svetlom. Toto svetlo sa premieňa na teplo a účinkuje v cieľových oblastiach. Najšetrnejšie zákroky účinkujú iba v povrchovej vrstve plati (epidermis), kým intenzívnejšie zákroky, ako napr. laser, môžu prenikať do najhlbších vrstiev pleti.

Využitie laserovej terapie v dermatológii:

• herpes simplex, herpes zoster

• keloidné jazvy

• dekubity (preležaniny)

• vredy

• popáleniny, jazvy

• chronické ekzémy, kožné ochorenia, akné, lišaje, opary

• urýchlené hojenie rán

• hojenie zápalových procesov

• varixy (kŕčové žily)

• gangrény

• nadmerné a nežiadúce ochlpenie

• materské znamienka

• hyperpigmentácie

• a iné

Využitie laserovej terapie v kozmetike:

• alopécia (vypadávanie vlasov)

• strie

• vrásky

• a iné

Ak vás trápi ktorýkoľvek z vyššie spomenutých problémov s pleťou a pokožkou, terapia laserom určite stojí za vyskúšanie, ako účinný a hlavne dlhotrvajúci spôsob liečenia a skrášľovania.

Indikácie laserovej terapie

Laser možno používať pri nasledovných stavoch:

• Poúrazové stavy (pomliaždeniny, opuchy, hematómy)

• Bolesť (z chronického preťaženia alebo jednostrannej záťaže)

• Degeneratívne ochorenia kĺbov (artróza veľkých kĺbov)

• Reumatické ochorenia (zápaly šliach, svalov, okostice)

• Dermatologické poruchy (vredy, akné, herpes, jazvy, preležaniny)

• Kraniomandibulárne (týkajúce sa lebky a čeľuste) a zubné poruchy (zápal ďasna, paradenóza, extrakcie)

• Neurologické poruchy (neuralgia, zápal nervov)

• Distorsia (podvrtnutie)

• Vertebrogénny algický syndróm (bolesti vyžarujúce do chrbta, záhlavia, horných a dolných končatín)

Rehabilitačná liečba laserom a jej kontraindikácie

Kontraindikácie sú stavy, kedy nie je vhodné zákrok vykonávať. Tie sa za žiadnych okolností nesmú porušiť, inak by mohlo viesť k vážnemu poškodeniu zdravia, či plodu, pokiaľ sa jedná o tehotné ženy.

Kontraindikácie sa vzťahujú takmer na každú oblasť fyzikálnej terapie, minimálne v rehabilitačnej a fyzioterapeutickej praxi. V našej fyzioterapeutickej klinike Profy pacientov pri konzultácii s fyzioterapeutom upozorníme na všetky kontraindikácie spojené s daným zákrokom či terapiou.

Kontraindikácie laseroterapie:

• Aplikácie u detí

• Epilepsia

• Onkologické ochorenia

• Aplikácia na oblasť brucha, krížov tehotných žien

• Aplikácia na oblasť štítnej žľazy a reprodukčných orgánov (vaječníky a semenníky)

• Aplikácia pacientom užívajúcim drogy či steroidy, bez ohľadu na dobu užívania

• Krvácanie

• Horúčka

• Priama aplikácia na oblasť kardiostimulátora

• Pacienti užívajúci drogy a steroidy

Ako prebieha procedúra laserom na klinike Profy Bratislava?

Každej vykonanej procedúre či fyzikálnej terapií predchádza podrobná konzultácia s našim ortopédom, či fyzioterapeutom. Zisťuje sa nie len podrobná anamnéza, ale i na nej založená diagnóza. Na diagnóze je založený celý ďalší liečebný program, ktorý môže zahrňovať Mckenzie cvičenie, či využitie už vyššie spomínaných fyzikálnych terapií, do ktorých neodmysliteľne patrí i laserová terapia.

Laserová terapia prebieha na základe zistenej diagnózy, teda od zdravotného stavu pacienta. Táto metóda môže trvať pár minút, rádovo niekoľko minút či za sebou opakovaných procedúr s menším časovým rozpätím trvania. Počas výkonu terapie je nutné si chrániť oči špeciálnymi okuliarmi (tie dostanete u nás).

Všetko záleží na rozhodnutí nášho lekára z ambulancie Profy Bratislava. Dokonca i aplikácia laserového žiarenia podlieha podrobnej diagnostike a liečebnému plánu. V našej klinike Profy sa postaráme nie len o komfort pri každej spoločnej konzultácií, ale i počas zákroku, ktorý vykonáva náš personál.

Aplikácia laserového žiarenia: Časté otázky

Za akú dobu sa prejaví účinok laseru? 

Je to individuálne, ale odporúča sa absolvovať aspoň 5 opakovaní, po ktorých by sa mohli dostaviť prvé účinky.

Môže byť laser aplikovaný aj na oblasť tetovania? 

Nie, toto sa neodporúča.

Je účinok laseru dlhotrvajúci?

Vo väčšine prípadov áno. Záleží to samozrejme od mnohých faktorov a od pacientovho nasledovania všetkých odporúčaní lekára či fyzioterapeuta.