🩺 Nová Ambulancia všeobecného lekára! Prijímame pacientov! Viac info 💉 Zápis do ambulancie

Cysty sú častým, spravidla nezhubným zdravotným problémom, ktorý môže vzniknúť na rôznych miestach v tele. V tomto hlavnom opornom (Cornerstone) článku sa dozviete, čo presne cysty sú, aké existujú bežné typy, aké rizikové faktory či príznaky môžu sprevádzať ich vznik, a aké sú možnosti konzervatívnej alebo chirurgickej liečby. V prípade potreby odstránenia cysty vám môže pomôcť chirurgická ambulancia v poliklinike, kde odborníci dokážu poskytnúť adekvátne vyšetrenie a zákrok.

Cysty: Všetko čo by ste mali vedieť

Tento článok je hlavným oporným textom (tzv. Cornerstone článok), na ktorý sa môžu odkazovať všetky ďalšie materiály a texty o cystických útvaroch. Jeho cieľom je priniesť ucelený prehľad o cystách, možnostiach ich diagnostiky, liečby a prevencie. Zároveň sa venuje rozlíšeniu cýst od iných nádorových útvarov, popisuje ich bežné typy a upozorňuje na rizikové faktory, potenciálne komplikácie aj spôsoby odstránenia cýst. Celkovo by mal čitateľ získať dostatok informácií na to, aby vedel v prípade potreby identifikovať problematiku a následne podstúpiť vyšetrenie či vhodnú terapiu v poliklinike.


Čo je cysta?

Definícia a rozdiel od iných nádorových útvarov

Cysta je uzavretý vrecúškovitý útvar, ktorý môže byť vyplnený tekutinou, polotekutým alebo mazivým obsahom. Tieto útvary sa môžu objavovať takmer v ktorejkoľvek časti tela, vrátane kože, vnútorných orgánov či dokonca kostí. V porovnaní s nádorovými útvarmi, akými sú napríklad benígne (nezhubné) či malígne (zhubné) nádory, je cysta vo všeobecnosti považovaná za nezhubný proces. Napriek tomu však môže svojou veľkosťou a lokalizáciou spôsobovať rôzne ťažkosti či bolesť.

Kľúčový rozdiel medzi cystami a inými nádorovými útvarmi spočíva v tom, že cysty:

  • Majú dutú štruktúru: Obsahujú priestor vyplnený tekutinou alebo mazom, zatiaľ čo mnohé nádorové masy sú tvorené množením abnormálnych buniek.

  • Sú ohraničené: Ich steny (tzv. puzdro) obmedzujú obsah vrecúška, takže cysta je často jasne oddelená od okolitých tkanív.

  • Nespôsobujú vo väčšine prípadov metastázy: Sú nezhubné, a preto sa nešíria do iných častí tela. Výnimky však existujú – niektoré cysty sa môžu zapáliť, infikovať alebo dokonca prerastať a spôsobovať ďalšie komplikácie.


Bežné typy cýst

Cysty sa môžu tvoriť na najrozličnejších miestach, a tak sa ich presná klasifikácia delí podľa anatomickej lokalizácie či podľa pôvodu. Medzi najčastejšie patria:

1. Mazové cysty (epidermoidné cysty)

Mazové (alebo epidermoidné) cysty vznikajú v dôsledku upchatia mazových žliaz v pokožke. Obsahujú prevažne keratín a maz, vďaka čomu majú tendenciu rásť veľmi pomaly. Objavujú sa najmä na tvári, krku, hrudi a chrbte. Hoci spravidla nespôsobujú bolesť, môžu sa zapáliť a sčervenať, prípadne sa z nich môže uvoľňovať nepríjemne zapáchajúci hnis.

2. Ovariálne cysty

Ovariálne (vaječníkové) cysty vznikajú na vaječníkoch, často ako dôsledok hormonálnych zmien počas menštruačného cyklu. Najčastejšie sú tzv. funkčné cysty, ktoré sa objavia a zvyčajne samy zaniknú v priebehu niekoľkých týždňov. Avšak niektoré typy, napríklad dermoidné cysty či endometriózne cysty (endometriómy), môžu spôsobovať bolesti, nepravidelnú menštruáciu alebo dokonca prasknutie cysty, čo je urgentný stav vyžadujúci lekárske vyšetrenie.

3. Bakerova cysta

Bakerova cysta, známa aj ako popliteálna cysta, sa najčastejšie vyskytuje v oblasti kolena, konkrétne v jeho zadnej časti. Vzniká pri nadmernej tvorbe synoviálnej tekutiny v kolennom kĺbe, ktorá prenikne do burzy v podkolennej jamke. Typickými prejavmi sú opuch, napätie a niekedy aj bolesť v oblasti kolena, predovšetkým pri pohybe.

4. Cysty v ústnej dutine

V ústnej dutine sa môžu vyskytovať rôzne typy cýst – napríklad mukokély na sliznici alebo cysty spojené s koreňmi zubov (radikulárne cysty). Často ich príčinou býva zápal, infekcia alebo upchatie vývodov slinných žliaz. V niektorých prípadoch môže takáto cysta ovplyvniť aj okolitú čeľustnú kosť či zuby, a preto je dôležité vyhľadať špecializované vyšetrenie u stomatológa.


Rizikové faktory, príznaky a komplikácie

Rizikové faktory

  • Genetické predispozície: Niektoré formy cýst (napr. polycystické obličky) sú dedičné.

  • Hormonálna nerovnováha: Ovariálne cysty úzko súvisia s hormonálnymi zmenami počas menštruačného cyklu.

  • Zápaly a infekcie: Dlhodobé infekčné procesy môžu viesť k tvorbe cýst (napr. v ústnej dutine).

  • Mechanické dráždenie: Opakované trenie či tlak (napr. nepriliehavá obuv alebo dlhodobé podráždenie kože).

Príznaky

  • Bolestivosť a tlak: Cysty sa môžu zväčšovať a spôsobovať tlak na okolité tkanivá.

  • Opuch: Viditeľný alebo hmatateľný opuch, ktorý býva spravidla mäkký a pohyblivý.

  • Zmeny na koži: Začervenanie či zápal pri cystách v pokožke, prípadne výtok pri prasknutí.

  • Poruchy funkcie orgánu: Cysty vaječníkov môžu vyvolať nepravidelnosti menštruačného cyklu, cysty v kolene (Bakerova) zasa obmedziť pohyb.

Komplikácie

  • Zápal a infekcia: Ak sa cysta zapáli, môže vzniknúť absces či dokonca sepsa (vo veľmi ťažkých prípadoch).

  • Prasknutie cysty: Obsah sa môže vyplaviť do okolitých tkanív, čo niekedy vyvolá silnú bolesť či zápalovú reakciu.

  • Krvácanie: Niektoré cysty môžu krvácať do svojho vnútra, čo zvyšuje ich veľkosť a zhoršuje symptómy.

  • Obmedzovanie funkcie orgánu: Veľké cysty môžu tlačiť na okolité tkanivá, kĺby alebo cievy, čo vedie k poruchám hybnosti či prekrvenia.


Diagnostika: Ako sa cysty odhaľujú

Zistenie prítomnosti cysty začína väčšinou vyšetrením u praktického lekára, gynekológa, dermatológa, ortopéda alebo iného špecialistu podľa lokalizácie útvaru. Medzi bežné diagnostické metódy patria:

1. Zobrazovacie vyšetrenia

  • Ultrazvuk (sonografia): Bezbolestná, neinvazívna metóda, ktorá umožňuje rýchlo identifikovať prítomnosť cystickej dutiny a určiť jej veľkosť či obsah.

  • Magnetická rezonancia (MRI): Používa sa na detailnejšie zobrazenie, najmä ak je potrebné určiť charakteristiku okolitých tkanív alebo prípadné komplikácie.

  • Počítačová tomografia (CT): Často využívaná pri vnútorných orgánoch, napríklad na posúdenie cýst v pečeni, obličkách alebo v brušnej dutine.

2. Biopsia a histológia

V niektorých prípadoch je potrebná biopsia (odobratie vzorky tkaniva alebo tekutiny) na mikroskopické vyšetrenie. Histológia pomáha vylúčiť zhubný nádor alebo určiť konkrétny typ cysty (napr. endometriózna cysta vo vaječníku). Biopsia sa obvykle vykonáva v lokálnej anestézii, pri väčších či zložitejších cystách aj v celkovej anestézii.

3. Laboratórne testy

Najmä pri podozrení na hormonálnu príčinu (napr. ovariálne cysty) môže lekár indikovať hormonálne testy z krvi. V prípade zápalu alebo infekcie sa zas sledujú markery zápalu (CRP, leukocyty).


Možnosti liečby cýst

Liečba cýst závisí od ich typu, veľkosti, lokalizácie a symptómov. Vo všeobecnosti sa dajú rozlíšiť dva základné prístupy:

1. Konzervatívne prístupy

  • Pozorovanie (watchful waiting): Pri malých, nebolestivých a nekomplikovaných cystách často stačí ich pravidelná kontrola. Lekár môže ultrazvukom sledovať zmeny vo veľkosti či obsahu cysty.

  • Farmakologická liečba: V niektorých prípadoch (napr. pri ovariálnych cystách) sa môžu využiť hormonálne lieky na reguláciu menštruačného cyklu, aby sa zabránilo rastu nových cýst. Pri zápale sa aplikujú antibiotiká alebo protizápalové lieky.

  • Punkcia a drenáž: Ak cysta spôsobuje tlak či bolesť, môže sa odsťahovať jej tekutý obsah (punkcia). Tento postup sa však niekedy nezaobíde bez rizika recidívy, keďže puzdro cysty zostáva v tele.

2. Chirurgické odstránenie cýst

Pri väčších, problematických alebo recidivujúcich cystách sa odporúča odstránenie cýst chirurgickou metódou. Tá môže zahŕňať:

  • Klasickú operáciu (rez, odstránenie cysty a zašitie rany)

  • Artroskopiu (pri cystách v kĺboch, napr. Bakerova cysta)

  • Laparoskopiu (pri ovariálnych cystách alebo cystách v brušnej dutine)

  • Laserové odstránenie (niekedy v dermatologickej praxi pri mazových cystách)

Chirurgické zákroky sú v súčasnosti často minimálne invazívne, čo urýchľuje hojenie a znižuje pooperačné komplikácie. Takéto zákroky je možné zvyčajne realizovať v rámci špecializovaných ambulancií či na chirurgickej ambulancii v poliklinike.


Záver a výzva čitateľom

Cysty sú síce prevažne nezhubné útvary, no môžu spôsobovať bolesť, obmedzenie pohybu či iné komplikácie. Ak spozorujete akýkoľvek podozrivý opuch, ktorý pretrváva dlhšie, je bolestivý alebo sa mení jeho tvar či veľkosť, odporúčame podstúpiť špecializované vyšetrenie. Včasná diagnostika zvyšuje šance na úspešnú liečbu a predchádza prípadným komplikáciám.

V prípade potreby odstránenia cysty je možné obrátiť sa na chirurgickú ambulanciu v poliklinike, kde odborníci odporučia vhodný postup a vykonajú príslušný zákrok. Neodkladajte vyšetrenie – ak vás trápia zdravotné ťažkosti spojené s cystami, je vždy lepšie konzultovať to s lekárom, než čakať na zhoršenie stavu.


Zdroje

  1. World Health Organization (WHO) – Oficiálny web WHO: https://www.who.int

  2. PubMed – Databáza vedeckých štúdií (National Institutes of Health): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

  3. J. L. Boland, A. J. Keith: Textbook of Cystic Diseases, 2. vydanie, Oxford University Press, 2019.

  4. Mayo Clinic – Cysty a ich liečba: https://www.mayoclinic.org

  5. Johns Hopkins Medicine – Glandular and cystic conditions: https://www.hopkinsmedicine.org

Autori

MUDr. Jozef Staríček
MUDr. Jozef Staríček
FBLR, Garant rehabilitačného centra BA
  • Vzdelanie: Vzdelaný na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave (1963 – 1969)

  • Atestácia: v obore balneológie a liečebnej rehabilitácie, ortopédie, pediatrie, akupunktúry a telovýchovnom lekárstve.

  • Medicínska prax: 45 rokov praxe z toho 10 rokov ako lekár v arabskom svete. Dokáže hovoriť s pacientom v 4-och jazykoch (Angličtina, Nemčina, Ruština a Arabčina). Problematike sa venuje komplexne v spolupráci s lekármi, fyzioterapeutmi a inými odborníkmi v rámci PROFY.

Andrej Malárik
Andrej Malárik
Manažér
  • ŠPECIALIZÁCIA: Prednášky, Marketing a Manažment

  • VZDELANIE:Vysoká Škola Manažmentu – City University

  • KURZY: SM systém 1,2, Oxygen Advantage, Ido Portal Movement

  • SKÚSENOSTI:10 r manažmentu troch zdravotníckych zariadení

  • O MNE: Najčastejšie ma môžete stretnúť na prednáškach vo firmách na celom Slovensku, kde v rámci partnerského projektu Health Services, rozprávam o fyzioterapeutických a lifestyle témach, pokrytých skúsenosťami a absolvovanými kurzami. Poskytovať zdravotnú starostlivosť vo vysokej kvalite a za dostupné ceny, bolo vždy mojim cieľom v PROFY. Fyzioterapeuti a lekári pracujúci v našich zdravotníckych zariadeniach sú partneri, s ktorými komunikujem možnosti neustáleho zlepšovania služieb, ako aj vybavenia. Akékoľvek návrhy na zlepšenie zo strany klientov, riešim osobne, takže v prípade že ste sa dočítali až sem, neváhajte a pošlite mi ich.

  • ZÁUJMY: CrossFit, Lyžovanie, Bicykel, Skialpinizmus,