Hnačka môže byť nielen nepríjemná, ale aj nebezpečná, ak sa nezastaví včas. V tomto článku vám prezradíme tajomstvá a účinné triky na zastavenie hnačky, ktoré väčšina lekárov neprezradí. Čítajte ďalej a objavte, ako zvládnuť tento problém rýchlo a efektívne, či už ide o infekčnú hnačku, alebo problémy s trávením.
Hnačka, odborne nazývaná diaréza, je jedným z najčastejších symptómov, ktoré postihujú tráviaci systém človeka. Ide o stav, ktorý je charakterizovaný častými a zvyčajne vodnatými alebo riedkymi stolicami. Tento problém sa môže vyskytnúť v rôznych formách a môže byť spôsobený rôznymi faktormi. V tomto článku sa podrobne zaoberáme príčinami, typmi, symptómami, diagnostikou, liečbou a prevenciou hnačky, pričom sa zameriame aj na možnosti domácej liečby a výživy počas tohto ochorenia. Taktiež sa budeme venovať súvislostiam s inými ochoreniami, ktoré môžu byť spojené s hnačkou.
Príčiny hnačky
Hnačka môže byť spôsobená rôznymi faktormi, ktoré ovplyvňujú tráviaci systém. Hlavné príčiny hnačky môžeme rozdeliť na infekčné, neinfekčné a funkčné. Každá z týchto príčin má špecifické mechanizmy, ktoré vedú k tomu, že stolice sú riedke a časté.
1. Infekčné príčiny
Infekcie sú jednou z najbežnejších príčin hnačky, najmä v prípade akútnej hnačky. Tieto infekcie môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi, ktoré sa dostanú do tráviaceho traktu prostredníctvom kontaminovanej potravy, vody alebo kontaktu s infikovanými osobami.
Baktérie: Niektoré baktérie produkujú toxíny, ktoré dráždia črevá a spôsobujú ich nadmernú aktivitu. Medzi najbežnejšie baktérie spôsobujúce hnačku patria Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli (E. coli) a Clostridium difficile. Tieto baktérie môžu spôsobiť gastroenteritídu – zápal žalúdka a čriev.
Vírusy: Vírusy ako rotavírus a norovírus sú často zodpovedné za infekčnú hnačku, najmä u detí. Rotavírus spôsobuje zápaly v črevách, čo vedie k častým a vodnatým stolicám. Norovírusy sú veľmi nákazlivé a spôsobujú hnačku, nevoľnosť a zvracanie.
Parazity: Niektoré parazitárne infekcie, ako napríklad Giardia lamblia, spôsobujú dlhodobú, chronickú hnačku, ktorá môže viesť k vážnym problémom so vstrebávaním živín.
Súhrn najčastejších:
Escherichia coli (E. coli) – baktéria, ktorá je často zodpovedná za akútnu infekčnú hnačku.
Salmonella – baktéria, ktorá môže spôsobiť gastroenteritídu.
Campylobacter – jeden z najbežnejších bakteriálnych patogénov spôsobujúcich hnačku.
Rotavírus a norovírus – vírusy, ktoré spôsobujú gastroenteritídu, najmä u detí.
Giardia lamblia – parazit spôsobujúci giardiózu, ktorá vedie k chronickej hnačke.
Infekčné hnačky sú zvyčajne sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú horúčka, nevoľnosť, zvracanie a bolesť brucha.
2. Neinfekčné príčiny
Neinfekčné príčiny hnačky môžu byť rôzne a často sú spojené s poruchami tráviaceho systému alebo reakciou organizmu na určité potraviny alebo lieky.
Potravinové intolerancie: Laktózová intolerancia (neschopnosť tráviť laktózu) je jednou z najčastejších neinfekčných príčin hnačky. Ak ľudia s touto intoleranciou skonzumujú mliečne výrobky, ich tráviaci systém nereaguje správne, čo môže spôsobiť nadmernú tvorbu plynov a riedke stolice. Celiakia (neznášanlivosť lepku) je ďalším príkladom, kedy telo reaguje na prítomnosť lepku v strave a spôsobuje zápal v črevách, čo vedie k hnačke.
Zápalové ochorenia čriev: Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba sú chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, ktoré môžu spôsobovať hnačku. Tieto stavy spôsobujú chronický zápal črevnej sliznice, čo ovplyvňuje vstrebávanie živín a vodu v črevách.
Reakcia na lieky: Niektoré lieky, najmä antibiotiká, môžu narušiť rovnováhu črevnej mikroflóry, čo vedie k hnačke. Po užití antibiotík môže dôjsť k dysbióze, čo je stav, kedy zdravé baktérie v črevách sú nahradené škodlivými mikroorganizmami, čo spôsobuje hnačku.
3. Funkčné príčiny
Funkčné príčiny hnačky sú spojené s problémami v motorike čriev alebo v procesoch trávenia a vstrebávania živín.
Syndróm dráždivého čreva (IBS): Je to funkčné ochorenie, ktoré spôsobuje chronické zažívacie problémy, vrátane hnačky, zápchy alebo oboch. U ľudí s IBS sa črevá môžu stať hyperaktívne, čo vedie k rýchlejšiemu pohybu potravy cez tráviaci trakt a k vodnatým stolicám.
Psychologické faktory: Stres, úzkosť a psychické faktory môžu mať výrazný vplyv na tráviaci systém. Stres môže spôsobiť zrýchlený pohyb potravy cez črevá, čo vedie k hnačke. Tento typ hnačky je často spojený s emocionálnym alebo psychickým stresom a môže sa zhoršiť počas napätých alebo stresových období.
Typy hnačky
Hnačka môže mať rôzne formy, ktoré sú definované podľa trvania, príčin a charakteristík stolice. Každý typ hnačky má svoje špecifické príčiny a mechanizmy vzniku. Nižšie sú uvedené hlavné typy hnačky, ktoré sa rozlišujú podľa rôznych aspektov.
1. Akútna hnačka
Akútna hnačka je najbežnejším typom hnačky, ktorý trvá menej ako dva týždne. Zvyčajne je spôsobená infekciami alebo nesprávnym stravovaním a zvyčajne sa vyskytuje náhle.
Príčiny:
Infekčné príčiny: Väčšinou ide o infekciu spôsobenú vírusmi (napr. norovírus, rotavírus), baktériami (napr. Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter) alebo parazitmi (napr. Giardia lamblia). Tieto patogény dráždia črevnú sliznicu, čo vedie k zvýšenej produkcii tekutín v črevách a následne k riedkym stolicám.
Zlá strava alebo kontaminovaná voda: Konzumácia nečistých potravín alebo vody môže spôsobiť infekčnú hnačku. Napríklad, konzumácia surového mäsa môže viesť k nákaze bakteriálnymi patogénmi, ktoré spôsobujú gastroenteritídu.
Intolerancia alebo alergie: Potravinové intolerancie (napr. intolerancia laktózy) alebo alergie môžu spôsobiť náhle poruchy trávenia a hnačku.
Charakteristika:
Zvyčajne trvá od niekoľkých dní do dvoch týždňov.
Stolice sú často vodnaté alebo riedke, sprevádzané ďalšími symptómami ako nevoľnosť, zvracanie a bolesť brucha.
2. Chronická hnačka
Chronická hnačka pretrváva dlhšie ako tri týždne a je často spojená s chronickými ochoreniami tráviaceho traktu. Môže byť spôsobená zápalovými ochoreniami čriev alebo poruchami vstrebávania živín.
Príčiny:
Zápalové ochorenia čriev: Ako sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, ktoré spôsobujú chronické zápaly črevnej sliznice. Tieto zápaly narušujú normálnu funkciu čriev a vedú k hnačke.
Neznášanlivosť potravín: Napríklad celiakie (neznášanlivosť lepku) alebo intolerancia na laktózu.
Chronické infekcie: Niektoré parazitárne infekcie, ako Giardia, môžu spôsobiť dlhodobú hnačku.
Charakteristika:
Trvá dlhší čas, často mesiace alebo aj roky, v závislosti od základného ochorenia.
Stolice môžu byť stále vodnaté, ale hnačka je zvyčajne menej intenzívna ako pri akútnej hnačke. Môže byť prítomná aj krv v stolici, najmä pri zápalových ochoreniach čriev.
3. Vodnatá hnačka
Vodnatá hnačka je charakterizovaná veľmi riedkymi a tekutými stolicami, ktoré majú vzhľad vody. Tento typ hnačky môže byť spôsobený infekciami alebo poruchami trávenia.
Príčiny:
Infekcie: Vírusy, ako rotavírus alebo norovírus, sú zvyčajne príčinou vodnatej hnačky. Tieto víry dráždia sliznicu čriev a zvyšujú sekréciu vody do tráviaceho traktu.
Parazitárne infekcie: Napríklad Giardia lamblia môže spôsobiť chronickú vodnatú hnačku.
Malabsorpcia: Poruchy vstrebávania živín, ako je celiakie, môžu tiež viesť k vodnatej hnačke.
Charakteristika:
Stolice sú veľmi riedke až vodnaté.
Môže byť sprevádzaná silnou dehydratáciou, ak nie sú dostatočne doplňované tekutiny.
4. Hnačka s krvou (krvavá hnačka)
Krvavá hnačka je typ hnačky, pri ktorej sa v stolici nachádza čerstvá alebo natrávená krv. Tento typ hnačky môže signalizovať vážne ochorenia tráviaceho traktu.
Príčiny:
Zápalové ochorenia čriev: Ako ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie črevnej sliznice, čo vedie k vylučovaniu krvi.
Infekcie: Niektoré bakteriálne infekcie, ako napríklad Shigella alebo E. coli, môžu spôsobiť krvavú hnačku v dôsledku črevného zápalu.
Divertikulitída alebo rakovina čriev: Tieto ochorenia môžu spôsobovať krvácanie v tráviacom trakte, čo vedie k prítomnosti krvi v stolici.
Charakteristika:
Stolice sú zvyčajne tmavé alebo jasne červené v závislosti od zdroja krvácania.
Je často spojená s bolesťami brucha, horúčkou a ďalšími príznakmi infekcie alebo zápalu.
5. Funkčná hnačka (napr. IBS s hnačkou)
Funkčná hnačka sa vyskytuje pri syndróme dráždivého čreva (IBS), kde dochádza k narušeniu funkcie čriev bez prítomnosti viditeľného zápalu alebo poškodenia črevnej sliznice.
Príčiny:
Funkčné ochorenia: IBS je charakterizované nepravidelným pohybom čriev, ktorý môže spôsobovať buď zápchu, hnačku alebo striedanie oboch. U niektorých ľudí prevláda hnačka.
Stres a psychologické faktory: Stres môže viesť k zmenám v motilite čriev, čo spôsobuje nadmernú pohyblivosť a rýchlejší pohyb potravy, čo vedie k hnačke.
Charakteristika:
Stolice sú často riedke, ale bez výrazného zápalu.
Je často sprevádzaná plynatosťou, bolesťami brucha a zmenami v črevných pohyboch.
Symptómy hnačky
Hnačka sa prejavuje rôznymi symptómami v závislosti od typu ochorenia alebo problému, ktorý ju spôsobuje. Hlavným symptómom hnačky je samozrejme časté a riedke alebo vodnaté vylučovanie stolice. Okrem tohto základného symptómu však môžu byť prítomné aj ďalšie sprievodné príznaky, ktoré môžu naznačovať rôzne príčiny a závažnosť ochorenia. Tieto symptómy je dôležité poznať, aby sme mohli správne posúdiť, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc alebo vykonať určité opatrenia.
1. Riedka alebo vodnatá stolica
Riedke alebo vodnaté stolice sú najcharakteristickejším príznakom hnačky. Stolice môžu byť veľmi tekuté a majú konzistenciu podobnú vode. Tento symptóm je typický pre akútnu infekčnú hnačku, ale môže sa objaviť aj pri chronických ochoreniach, ako sú zápalové ochorenia čriev (napr. ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba) alebo syndróm dráždivého čreva (IBS).
2. Bolesť a kŕče v bruchu
Ľudia trpiaci hnačkou často pociťujú kŕče alebo bolesti brucha, ktoré sa môžu vyskytnúť pred alebo počas vyprázdňovania. Bolesť môže byť rôzneho charakteru – od tupých bolestí až po silné, intenzívne kŕče. Tento symptóm je obzvlášť častý pri funkčných poruchách, ako je IBS, ale môže sa objaviť aj pri zápalových ochoreniach čriev alebo potravinových intoleranciách.
3. Nevoľnosť a zvracanie
Nevoľnosť a zvracanie sú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť pri hnačke, najmä ak je spôsobená infekciou, ako je norovírus alebo rotavírus. Zvracanie môže byť dôsledkom podráždenia žalúdka alebo tráviaceho traktu a môže viesť k dehydratácii, čo ešte zhoršuje stav pacienta.
4. Horúčka
Horúčka, čiže zvýšená telesná teplota, je častým príznakom pri infekčnej hnačke, najmä ak je spôsobená bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Prítomnosť horúčky je známkou toho, že telo bojuje s infekciou a môže naznačovať, že hnačka je závažnejšia.
5. Dehydratácia
Dehydratácia je veľmi závažný symptóm, ktorý môže nastať pri pretrvávajúcej hnačke, najmä ak je sprevádzaná zvracaním. Príznaky dehydratácie zahŕňajú:
Sucho v ústach
Znížený objem moču
Tmavý moč
Závraty alebo mdloby
Únava a malátnosť
Podráždenosť
Vysoký pulz
Dehydratácia je veľmi nebezpečná, najmä u detí, starších osôb a osôb s oslabeným imunitným systémom.
6. Zmeny v stolici
Okrem samotnej vodnatej alebo riedkej stolice môže byť prítomná aj zmena v vzhľade stolice:
Krvavá stolica: Tento symptóm je varovným signálom a môže naznačovať vážnejší stav, ako je zápalové ochorenie čriev, divertikulitída alebo rakovina čriev. Krv môže byť jasná (čo naznačuje čerstvé krvácanie z dolného tráviaceho traktu) alebo tmavšia (čo naznačuje krvácanie z horných častí tráviaceho traktu).
Hlen v stolici: Prítomnosť hlenu môže naznačovať zápal v črevách, čo je typické pre zápalové ochorenia čriev.
Varovné príznaky hnačky: Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Navštíviť všeobecného lekára je nevyhnutné v určitých prípadoch, keď hnačka alebo jej sprievodné symptómy naznačujú vážnejší zdravotný problém. Hoci väčšina prípadov hnačky sa rieši doma a zvyčajne sa zlepší v priebehu niekoľkých dní, existujú konkrétne okolnosti, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Tieto okolnosti zahŕňajú rôzne faktory, ktoré signalizujú závažnejší stav alebo riziko komplikácií.
Kedy je potrebné ísť k všeobecnému lekárovi:
Hnačka trvá dlhšie ako 48 hodín
Ak hnačka pretrváva viac ako dva dni (48 hodín) bez zlepšenia, môže to byť znak závažnejšej infekcie, zápalového ochorenia čriev alebo iného chronického problému, ktorý si vyžaduje lekárske vyšetrenie.
Krv v stolici
Ak sa objaví čerstvá alebo tmavá krv v stolici, môže to byť varovný signál vážnej infekcie alebo zápalu v tráviacom trakte. Krv v stolici môže signalizovať zápalové ochorenie čriev, divertikulitídu, hemoroidy alebo dokonca rakovinu čriev. V tomto prípade je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Silná bolesť brucha alebo kŕče
Ak sa objaví silná, neznesiteľná bolesť brucha alebo kŕče, ktoré sa nezlepšujú po vyprázdnení, môže to naznačovať vážne ochorenia, ako sú apendicitída, pankreatitída alebo črevná obštrukcia. Takéto bolesti si vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť.
Vysoká horúčka (nad 38,5 °C)
Ak je hnačka sprevádzaná vysokou horúčkou (nad 38,5 °C), je to znak, že telo môže bojovať s bakteriálnou infekciou alebo iným vážnym ochorením, ktoré si vyžaduje lekársku liečbu (antibiotiká alebo antivirotiká).
Zvracanie a neschopnosť udržať tekutiny
Ak sa okrem hnačky objaví intenzívne zvracanie a pacient nie je schopný udržať ani tekutiny (ani vodu), môže to viesť k dehydratácii, ktorá je veľmi nebezpečná, najmä pre deti, starších ľudí a osoby s oslabeným imunitným systémom. Takýto stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
Dehydratácia
Príznaky dehydratácie, ako sú sucho v ústach, znížený objem moču, tmavý moč, závraty, únava, podráždenosť a zvýšený pulz, sú varovným signálom, že telo nemá dostatok tekutín. Ak dehydratácia pretrváva alebo je závažná, je potrebné vyhľadať lekára, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.
Únava, malátnosť alebo zmätenosť
Ak pacient pociťuje neobvyklú únavu, malátnosť alebo zmätenosť, môže to byť príznakom závažnej dehydratácie alebo infekcie, ktorá zasahuje organizmus. Tieto symptómy môžu signalizovať potrebu lekárskeho zásahu, najmä ak sa pacient nedokáže postarať o svoju hydratáciu alebo stravu.
Prítomnosť hlienu v stolici
Ak je v stolici prítomný hlien, môže to naznačovať zápal v tráviacom trakte, ako je tomu pri zápalových ochoreniach čriev (napr. ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba). Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak je tento symptóm prítomný dlhšiu dobu.
Hnačka sa objavila po cestovaní do zahraničia
Ak hnačka vznikne po cestovaní do zahraničia, najmä do krajín s nižšími hygienickými štandardmi, môže ísť o cestovateľskú hnačku, ktorá môže byť spôsobená infekciami, ako sú bakteriálne patogény alebo parazity. Ak hnačka pretrváva alebo je sprevádzaná horúčkou a inými závažnými symptómami, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Výrazné zhoršenie zdravotného stavu alebo pretrvávajúce symptómy u starších osôb, detí alebo imunokompromitovaných pacientov
Starší pacienti, deti a osoby so slabým imunitným systémom sú ohrozené závažnejšími komplikáciami spojenými s hnačkou, ako je dehydratácia alebo široké šírenie infekcií. Ak sú u týchto skupín pacientov prítomné symptómy hnačky, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Pretrvávajúca hnačka po užívaní antibiotík
Ak po užití antibiotík vznikne hnačka, môže to byť znak infekcie spôsobenej Clostridium difficile, ktorá je bežná po užívaní antibiotík. Hnačka spôsobená touto baktériou môže byť závažná a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Strata hmotnosti, únava a ďalšie dlhodobé symptómy
Ak hnačka trvá dlhšie, je sprevádzaná neúmyselným úbytkom hmotnosti, únavou alebo krvácaním, môže to naznačovať závažný stav, ako je rakovina čriev alebo zápalové ochorenia čriev. V tomto prípade by mala byť návšteva lekára neodkladná.
Liečba hnačky
Liečba hnačky závisí od príčiny ochorenia. Vo všeobecnosti sa liečba zameriava na:
Rehydratáciu – najdôležitejším opatrením pri hnačke je doplnenie stratených tekutín a elektrolytov. Pre rehydratáciu sa používajú orálne rehydratačné roztoky.
Antimikrobiálne lieky – v prípade infekčných hnačiek, ktoré sú spôsobené baktériami alebo parazitmi, môžu byť indikované antibiotiká alebo antiparazitárne lieky.
Probiotiká – užívanie probiotík môže pomôcť obnoviť rovnováhu črevnej mikroflóry po infekcii.
Liekové terapie na zníženie symptómov – lieky ako loperamid môžu byť použité na zmiernenie príznakov hnačky.
Domáca liečba a diéta
Existuje niekoľko domácich metód, ktoré môžu pomôcť pri liečbe hnačky:
Strava pri hnačke – diéta by mala byť ľahko stráviteľná a bohatá na vlákninu, ako sú banány, ryža, jablká a toust. Zároveň by mali byť obmedzené tučné, mastné jedlá a mliečne výrobky, najmä ak sa jedná o intoleranciu laktózy.
Rascová polievka pri hnačke – rascová polievka je považovaná za prírodný prostriedok na zmiernenie tráviacich ťažkostí.
Bylinky proti hnačke – niektoré bylinky, ako mäta pieporná, zázvor alebo kamilka, môžu mať upokojujúci účinok na tráviaci trakt.
Ako zastaviť hnačku
Pre okamžité zastavenie hnačky je možné užiť lieky ako loperamid (Imodium) alebo diphenoxylát. Tieto lieky pomáhajú znížiť motilitu čriev a znížiť frekvenciu stolíc. Avšak v prípade infekčných hnačiek môže byť užívanie týchto liekov kontraindikované.
Komplikácie a prevencia
Hnačka môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je dehydratácia, najmä u detí a starších osôb. Je nevyhnutné venovať pozornosť dostatočnému príjmu tekutín a elektrolytov.
Prevencia infekčných hnačiek
Infekčná hnačka môže byť predchádzaná dodržiavaním správnych hygienických návykov, ako je časté umývanie rúk, konzumácia dobre uvarenej potravy a čistej vody.
Záver
Hnačka je častým a nepríjemným ochorením, ktoré môže mať rôzne príčiny a formy. Liečba závisí od typu a príčiny hnačky, pričom najdôležitejším krokom je rehydratácia a správna diéta. V prípade infekčných príčin je potrebná farmakologická liečba. S ohľadom na možné komplikácie je nevyhnutné venovať pozornosť prevencii a včasnej liečbe.
Zdroje:
Drossman, D. A., & Camilleri, M. (2017). Gastrointestinal Motility Disorders. Springer.
World Health Organization (WHO). (2009). Guidelines for the management of diarrhea. WHO Press.
Moser, G., & Koller, M. (2013). Diarrhea and gastrointestinal infections in children: Diagnosis and management. Pediatric Infectious Disease Journal, 32(8), 845-851.
Finkelstein, J. (2015). Acute Diarrhea: Diagnosis and Treatment. American Family Physician, 91(6), 392-400.
