Kontúzia (pohmoždenie): Všetko, čo potrebujete vedieť o pohmoždení

Kontúzia (pohmoždenie) je častým úrazom vznikajúcim pri tupom náraze či údere. Hoci väčšina prípadov nespôsobí vážne komplikácie, nezriedka vedie k bolestiam, hematómom a obmedzenej hybnosti. V našom článku sa dozviete, aké sú stupne kontúzie, typické príznaky a najúčinnejšie spôsoby liečby vrátane rehabilitácie a nevyhnutných chirurgických zákrokov.

Kontúzia, známa aj pod označením pohmoždenie, je jedným z najčastejších úrazov, s ktorými sa ľudia stretávajú pri športe, dopravných nehodách alebo bežných pádoch a nárazoch. Ide o poranenie mäkkých tkanív (svalov, ciev, nervov, kože) spôsobené tupou silou bez zjavného otvoreného poranenia kože. Napriek tomu, že na prvý pohľad môže pôsobiť relatívne neškodne, v niektorých prípadoch môže mať vážne následky. V článku si podrobne vysvetlíme mechanizmus vzniku kontúzie, jej klasifikáciu podľa závažnosti, príznaky, možné komplikácie a postup, ako správne poskytnúť prvú pomoc. Taktiež sa dozviete, kedy je vhodné navštíviť chirurgickú ambulanciu na našej poliklinike.

Čo je kontúzia (pohmoždenie) a ako vzniká

Definícia:

Kontúzia (pohmoždenie) predstavuje poškodenie mäkkých tkanív tela, ku ktorému dochádza najčastejšie v dôsledku úderu, nárazu alebo prudkého zovretia. Na rozdiel od otvorených zranení pri pohmoždení nedochádza k priamemu prerušeniu kožného krytu, no podkožné a vnútorné tkanivá môžu byť výrazne poškodené.

Mechanizmus vzniku:

Nárazy a údery (napr. pri páde na tvrdú podložku alebo pri strete s iným predmetom či osobou).
Prudké spomalenie alebo zrýchlenie pri dopravnej nehode (telo sa prudko o niečo oprie alebo narazí).
Kompresné poranenia (napríklad keď sa časť tela dostane do zveru medzi dve pevné plochy).

Pri samotnom náraze dochádza ku krátkodobému, no intenzívnemu tlaku na mäkké tkanivo. Tým sa môžu pretrhať drobné cievky, pričom krv alebo tkanivový mok vytekajú do okolitého priestoru a spôsobujú opuchy či hematómy (krvné výrony).

Klasifikácia kontúzií podľa stupňa závažnosti

Kontúzie môžeme rozdeliť podľa rozsahu a hĺbky poškodenia tkaniva. V praxi sa často používa jednoduché triedenie na tri základné stupne:

Ľahká kontúzia:
- Väčšinou postihuje len povrchové vrstvy svalstva a kože.
- Typické je mierne začervenanie a menší opuch.
- Bolesť je spravidla zvládnuteľná a často mizne v priebehu niekoľkých dní.
- Liečba si vyžaduje len jednoduchý domáci manažment (chladové obklady, pokoj).
Stredná kontúzia:
- Ide o výraznejšie poranenie svalov a ciev.
- Objavuje sa väčšia podliatina a opuch, pričom bolesť môže byť značne nepríjemná.
- Môže dôjsť k obmedzeniu hybnosti v dôsledku silnej bolesti a opuchu.
- Odporúča sa návšteva lekára, najmä ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje.
Ťažká kontúzia:
- Zahŕňa rozsiahle poškodenie tkanív, svalových vlákien, prípadne i hlbších štruktúr (šliach, väzov).
- V oblasti poranenia sa môžu vyvinúť veľké hematómy a môže dôjsť k vážnemu obmedzeniu pohybu.
- Vyžaduje lekársku starostlivosť (ideálne odborné vyšetrenie v chirurgickej ambulancii), niekedy až chirurgický zákrok na odstránenie veľkých krvných výronov či na zamedzenie komplikácií.

Typické príznaky a možné komplikácie

Typické príznaky:

Bolesť v mieste nárazu, ktorá sa môže postupne zhoršovať.
Opuch a začervenanie, prípadne modrina (pohmoždenie).
Zhoršená pohyblivosť postihnutej oblasti.
V niektorých prípadoch zvýšená citlivosť na dotyk alebo tlak.

Možné komplikácie:

Hematóm: Krvný výron sa môže hromadiť v tkanive a vytvárať kapsu krvi, ktorá spôsobuje tlak a zhoršuje bolesť. V menších prípadoch sa hematóm postupne vstrebe, ale pri väčších výronoch je niekedy nutný chirurgický zásah.
Vnútorné poranenia: Silnejšie a hlbšie kontúzie môžu spôsobiť poškodenie orgánov (napr. svalových štruktúr, niekedy dokonca aj vnútorných orgánov v prípade hrudníka alebo brucha).
Infekcie: Hoci kontúzie nepredstavujú otvorené rany, pri rozsiahlych podliatinách či vnútorných poraneniach môže vo výnimočných prípadoch dôjsť k infekcii oslabeného tkaniva.
Zjazvenie tkaniva a dlhodobá bolesť: Ak sa kontúzia nelieči správne alebo je zanedbaná rehabilitácia, môže dôjsť k chronickému zjazveniu, ktoré obmedzí plný rozsah pohybu a spôsobuje dlhodobé bolesti.

Prvá pomoc a odporúčané liečebné metódy

V prípade, že utrpíte kontúziu (pohmoždenie), odporúča sa postupovať podľa nasledujúcich krokov:

Okamžité ochladenie: Použite ľadový obklad alebo studený obklad zabalný v uteráku. Chlad znižuje opuch a bolesť, zároveň spomaľuje tvorbu hematómu.
Odpočinok a fixácia: Zabezpečte postihnutej oblasti dostatok pokoja. Pri kontúzii končatín môže pomôcť elastická bandáž, ktorá stabilizuje miesto poranenia a zmierňuje opuch.
Elevácia: Ak je kontúzia na končatine, snažte sa ju zdvihnúť do vyvýšenej polohy, aby ste znížili prietok krvi a zmiernili opuch.
Analgetiká: Na tlmenie silnej bolesti môžu byť v rámci krátkodobej liečby použité voľnopredajné lieky proti bolesti (napr. s obsahom ibuprofénu alebo paracetamolu).
Vyšetrenie na poliklinike: Ak bolesť neustupuje, opuch sa zhoršuje alebo máte podozrenie na poškodenie hlbších štruktúr, je vhodné vyhľadať odborníka na poliklinike. V prípade vážnejších stavov navštívte chirurgickú ambulanciu, kde vám röntgenom či ultrazvukom zistia prípadné vnútorné zranenia a navrhnú ďalší postup.

Rehabilitácia:

Pri stredných a ťažkých pohmoždeniach je dôležité zaradiť do liečebného procesu aj rehabilitačné cvičenia pod vedením fyzioterapeuta. Správne cvičenia pomôžu zlepšiť rozsah pohybu, urýchliť regeneráciu svalových vlákien a predísť vzniku jazvového tkaniva.
Ak dôjde k rozsiahlemu hematómu alebo poškodeniu väzov a šliach, môže byť nutný chirurgický zákrok. V takom prípade je vhodné obrátiť sa na špecializovanú chirurgickú ambulanciu, kde po dôkladnom vyšetrení zistia, či je operácia nevyhnutná.

Záver

Kontúzia (pohmoždenie) je pomerne bežné zranenie, ktoré postihuje najmä športovcov, ale môže nastať aj pri každodenných aktivitách. Vo väčšine prípadov ide o ľahké poranenie, ktoré sa dá zvládnuť jednoduchou prvou pomocou a domácou liečbou. Pri stredných a ťažkých stupňoch kontúzie je však dôležité nepodceňovať možné komplikácie a včas vyhľadať odbornú pomoc. Ak máte podozrenie na hlbšie alebo vážnejšie poškodenie, určite neváhajte navštíviť našu polikliniku a poradiť sa s lekárom. V prípade vážnych stavov alebo podozrenia na komplikácie odporúčame chirurgické vyšetrenie v našej chirurgickej ambulancii, aby ste predišli dlhodobým následkom.