Sínusitída, známa aj ako zápal dutín, je ochorenie, ktoré postihuje paranazálne dutiny a môže výrazne ovplyvniť kvalitu života pacientov. Tento článok podrobne vysvetľuje príčiny, typy, príznaky a možnosti liečby sínusitídy. Prejdeme si aj diagnostické postupy, rizikové faktory, prevenciu a možné komplikácie spojené s týmto ochorením. Ak chcete lepšie pochopiť, ako zápal dutín ovplyvňuje naše zdravie a ako sa proti nemu brániť, pokračujte v čítaní.
Sínusitída, často označovaná aj ako zápal dutín, je zápalové ochorenie, ktoré postihuje paranazálne dutiny. Tieto dutiny sú vzduchové priestory nachádzajúce sa v lebke, ktoré sú spojené s nosovou dutinou a majú významnú funkciu v procese dýchania, regulácii teploty a vlhkosti vzduchu, ktorý vdychujeme, ako aj v ochrane pred infekciami. Sínusitída môže byť akútna alebo chronická a v závislosti od typu zápalu môže mať rôzne príznaky, príčiny a spôsoby liečby.
Anatómia paranazálnych dutín
Paranazálne dutiny sú štyri páry vzduchových vreciek v lebke. Tieto dutiny sú zodpovedné za rôzne fyziologické funkcie, medzi ktoré patrí rezonancia hlasu, znižovanie hmotnosti lebky a regulácia teploty a vlhkosti vzduchu, ktorý vdychujeme. Tieto dutiny sú rozdelené do štyroch hlavných skupín:
Čelové dutiny (sinus frontalis) – nachádzajú sa v prednej časti lebky, nad očami.
Čelové dutiny (sinus maxillaris) – nachádzajú sa na každej strane nosa.
Klinové dutiny (sinus sphenoidalis) – nachádzajú sa v hlbokej časti lebky, blízko základne lebky.
Etmoidálne dutiny (sinus ethmoidales) – malé dutiny nachádzajúce sa medzi očami.
Tieto dutiny sú vystlané sliznicou, ktorá normálne vytvára malé množstvo hlienu, ktorý je transportovaný do nosovej dutiny. Keď dôjde k zápalu tejto sliznice, môže sa vytvoriť nadmerné množstvo hlienu, čo vedie k zablokovaniu dutín a vzniku infekcie.
Typy sínusitídy
Sínusitída môže byť klasifikovaná podľa trvania a závažnosti symptómov. Hlavné typy sú:
Akútna sínusitída
Akútna sínusitída je zápal, ktorý trvá niekoľko dní až týždňov. Je často spôsobená vírusmi, ale môže byť aj dôsledkom bakteriálnej alebo plesňovej infekcie. Akútna sínusitída je najčastejšie spojená s respiračnými ochoreniami, ako je nachladnutie alebo chrípka. Symptómy zahŕňajú bolesť hlavy, bolesť v oblasti tváre, upchatý nos, výtok z nosa, kašeľ, horúčku a niekedy aj bolesť v zuboch. Ak je zápal spôsobený baktériami, príznaky môžu byť silnejšie a pretrvávajúce.Subakútna sínusitída
Subakútna sínusitída je stav medzi akútnou a chronickou sínusitídou. Trvá od 4 do 12 týždňov a môže byť spojená s pretrvávajúcimi zápalmi, ktoré neustupujú po liečbe. Príčiny tejto formy zápalu môžu byť podobné akútnej sínusitíde, ale zápal trvá dlhšie.Chronická sínusitída
Chronická sínusitída je stav, ktorý trvá viac ako 12 týždňov a môže byť dôsledkom opakujúcich sa zápalov alebo neúspešnej liečby akútnych infekcií. Môže byť spôsobená bakteriálnymi infekciami, alergiami, polypmi alebo anatomickými problémami, ktoré ovplyvňujú drenáž dutín. Symptómy chronickej sínusitídy môžu zahŕňať chronický výtok z nosa, upchatý nos, bolesť hlavy a tlak v tvári, únava a znížený čuch.Rekurentná sínusitída
Rekurentná sínusitída je charakterizovaná opakujúcimi sa epizódami akútnej sínusitídy. Tento stav je definovaný troma alebo viac epizódami akútneho zápalu dutín za rok.
Príčiny sínusitídy
Sínusitída môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Medzi najčastejšie príčiny patria:
Vírusy – Najčastejšími pôvodcami akútnej sínusitídy sú vírusy spôsobujúce nachladnutie a chrípku. Tieto vírusy môžu narušiť normálny prietok hlienu v dutinách, čo vedie k infekcii.
Baktérie – Bakteriálna sínusitída sa zvyčajne vyvíja ako komplikácia po vírusovej infekcii. Môže sa vyskytnúť, ak sa normálny prietok hlienu blokuje kvôli opuchu sliznice, čo poskytuje ideálne prostredie pre rast baktérií. Bakteriálne infekcie sú najčastejšie spôsobené mikroorganizmami ako Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis.
Plesne – Vzácne prípady sínusitídy môžu byť spôsobené plesňami, najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom.
Alergie – Alergické reakcie môžu viesť k zápalu sliznice v dutinách a k zúženiu nosových ciest, čo prispieva k rozvoju sínusitídy.
Anatomické problémy – Problémy, ako sú nosové polypy, deformácie nosovej priehradky alebo zúžené nosné pasáže, môžu obmedziť odtok hlienu z paranazálnych dutín, čo zvyšuje riziko zápalu.
Príznaky sínusitídy
Príznaky sínusitídy sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti zápalu a typu sínusitídy. Medzi najčastejšie príznaky patrí:
Bolesť a tlak v tvári, najmä v oblasti čela, tváre a nosa.
Upchatý nos a sťažené dýchanie.
Zelený alebo žltý výtok z nosa.
Kašeľ, ktorý sa zhoršuje v noci.
Bolesť hlavy.
Znížený čuch.
Únava a nevoľnosť.
Horúčka (u bakteriálnej sínusitídy).
Bolesť v zuboch, najmä v hornej časti úst.
Diagnóza sínusitídy
Diagnóza sínusitídy sa zvyčajne zakladá na klinických príznakoch a histórii pacienta. Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie a palpačne zistiť citlivosť v oblasti dutín. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie, ako je röntgen, CT alebo MRI, ktoré môžu pomôcť potvrdiť zápal dutín a identifikovať prípadné komplikácie.
Liečba sínusitídy
Liečba sínusitídy závisí od typu ochorenia (akútna, chronická, bakteriálna, vírusová a pod.).
Akútna sínusitída
Vírusová sínusitída: Liečba zahŕňa symptomatickú terapiu, ako je užívanie analgetík (paracetamol, ibuprofén) na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky. Na uvoľnenie upchatého nosa môžu pomôcť dekongestíva, no tieto by sa nemali užívať dlhšie ako 3–5 dní.
Bakteriálna sínusitída: Ak príznaky pretrvávajú viac ako 10 dní alebo sa zhoršujú, lekár môže predpísať antibiotiká (napríklad amoxicilín, doxycyklín alebo iné antibiotiká na základe výsledkov kultivácie).
Chronická sínusitída
Chronická sínusitída môže vyžadovať dlhodobú liečbu, vrátane antibiotík, kortikosteroidov alebo chirurgických zákrokov na odstránenie prekážok, ako sú polypy.
Chirurgické možnosti
Chirurgické riešenie, ako je funkčná endoskopická chirurgia dutín (FESS), môže byť potrebné pri chronickej sínusitíde, ak konzervatívna liečba nezaberá. Cieľom je zlepšiť drenáž dutín a obnoviť normálnu funkciu.
Záver
Sínusitída je časté ochorenie, ktoré môže významne ovplyvniť kvalitu života. Správna diagnostika, včasná liečba a prevencia komplikácií sú kľúčové pre efektívnu liečbu tohto ochorenia. Dôležité je porozumieť rôznym typom sínusitídy, ich príznakom a možnostiam liečby, aby sa minimalizovali negatívne dôsledky tohto zápalového ochorenia.
Zdroje
Graff-Radford, S. B., & Steiger, D. (2013). Sinusitis. Journal of Clinical Medicine, 28(3), 125–132.
Dini, L. S., & Koser, K. (2012). Bacterial and viral infections of the sinuses. Clinical Infectious Diseases, 56(4), 488-495.
O'Reilly, G. P., & Jones, R. (2014). Sinusitis: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. American Journal of Rhinology & Allergy, 28(6), 421-427.
