Cievne vyšetrenie: Ako prebieha a aké ochorenia odhalí?

Preventívne cievne vyšetrenie alebo odborne angiologické/angiochirurgické vyšetrenie pomáha odhaliť cievne diagnózy ešte skôr, ako sa objavia symptómy. Srdcovo-cievne ochorenia patria k najčastejším príčinám úmrtí. Ich včasná diagnostika a pristúpenie k liečbe môžu výrazne ovplyvniť zdravie človeka a predĺžiť život.  

Čo je cievne vyšetrenie?

Vyšetrenie ciev je dôležitým vyšetrením, ktoré dokáže včas odhaliť závažné ochorenia ešte predtým, ako sa dostavia prvé symptómy. Môže sa vykonať preventívne alebo v prípade symptómov, ktoré naznačujú možný cievny problém. Vzhľadom na to, že ochorenia srdca a ciev patria k najčastejším príčinám úmrtia, prevencia voči nim je veľmi dôležitá. 

Ultrazvukové alebo sonografické vyšetrenie ciev končatín spoľahlivo skontroluje stav a mieru postihnutia tepien (artérií) a žíl (vén). 

Vyšetrenie sonografom je neinvazívne a bezbolestné a poskytuje informácie o štruktúre cievy, priechodnosti a rýchlosti šírenia krv v cieve a spoľahlivo pomáha určiť stupeň poškodenia ciev.

Komplexné vyšetrenie ciev sonografom dokáže odhaliť ochorenia ako je ischemická choroba dolných končatín, entrapment syndróm, aneuryzmy periférnych ciev, uzáver tepien, chronická žilová nedostatočnosť, žilová trombóza, tromboflebitída, aneuryzma brušnej aorty, kompresívne syndrómy viscerálnych ciev, zúženie extrakraniálnych krčných tepien (karotíd) a iné. 

Kto potrebuje cievne vyšetrenie?

Cievne vyšetrenie môže podstúpiť každý, kto spadá do rizikovej skupiny a takisto ľudia, ktorí majú v rodinnej anamnéze cievne ochorenia, napr ischemickú chorobu dolných končatín, mozgovú príhodu či varixy. Ale samozrejme aj tí, ktorí chcú byť v prevencii dôkladní a chcú mať istotu, že im takéto ochorenie nehrozí. 

Rizikové skupiny

Riziko cievnych ochorení stúpa u starších ľudí, ale postihnúť môže aj mladších ľudí, v závislosti od životného štýlu a genetických predispozícii. 

Ďalšie rizikové faktory sú:

  • Vek,

  • Pohlavie (u mužov je výskyt cievnych a srdcových ťažkostí častejší),

  • Vysoký krvný tlak,

  • Vysoký cholesterol,

  • Rodinná anamnéza,

  • Nadmiera stresu,

  • Dlhodobé vyčerpanie,

  • Emocionálne vypätie, 

  • Nedostatok pohybu, 

  • Strava bohatá na tuky a cukry, 

  • Nadváha, 

  • Požívanie alkoholu, tabaku a drog.

Kedy potrebujete cievne vyšetrenie?

Ak sa vás týka ktorýkoľvek z nasledovných bodov, odporúčame čím skôr podstúpiť cievne vyšetrenie. 

  • Bolesť hornej alebo dolnej končatiny alebo jej časti bez zjavnej príčiny, či už pri činnosti alebo v pokoji.

  • Opuch hornej alebo dolnej končatiny, asymetrické opuchy (napr. Na jednej dolnej končatine) prípadne symetrické opuchy po internom alebo kardiologickom vyšetrení.

  • Dlhodobý opuch hornej či dolnej končatiny bez zjavnej príčiny.

  • Zmena teploty končatiny – výrazne teplá alebo studená.

  • Náhla zmena farby kože, prevažne zblednutie, ako prejav nedostatočného prekrvenia a tiež bolesť v tejto oblasti.

  • Zmena farby prstov rúk alebo chodidiel – zblednutie, začervenanie či zmodranie.

  • Pásovité alebo plošné začervenanie na hornej alebo dolnej končatine.

  • Čierne sfarbenie prstov alebo rán na hornej alebo dolnej končatine.

  • Dlhodobo otvorená a zle hojaca sa rana na koži.

  • Otvorená rana kože bez poranenie/ zjavnej príčiny.

  • Hmatný pulzujúci útvar v oblasti brucha.

  • Náhla kolikovitá bolesť v oblasti pupka alebo pod rebrami nejasnej príčiny.

  • Vysoký krvný tlak – nereagujúca na liečbu kombináciou antihypertenzív.

  • Ak vysoký krvný tlak, ktorý ste mali doteraz pod kontrolou, náhle stúpol a nie je možné ho dostať pod kontrolu.

  • Náhla strata zraku na jednom oku. V tom prípade je nutné okamžité vyšetrenie u neurológa a podstúpiť ďalšie vyšetrenia na jeho odporúčanie, pravdepodobne aj vyšetrenie ciev angiológom/angiochirurgom.

  • Náhle závraty bez zjavnej príčiny.

  • Prekonanie mozgovej príhody, ak nebolo doposiaľ vykonané sonografické vyšetrenie extrakraniálnych krčných ciev.

  • Diabetici by mali cievne vyšetrenia absolvovať pravidelne, keďže nestabilná hladina cukru, alebo dlhodobo zvýšená hladina cukru a jeho metabolity (AGEs) vážne poškodzuje cievy v dôsledku čoho, môže človek s diabetom skončiť s amputáciou končatiny.

  • Výskyt nasledovných ochorení v rodine – cievne mozgové príhody, srdcový infarkt, žilová trombóza, pľúcna embólia a brušná aneuryzma. 

Špecifiká vyšetrenia ultrazvukom 

Vyšetrenie ultrazvukovým prístrojom zvaným aj sonograf, využíva zvukové vlny s vysokou frekvenciou a je založené na ich prenikaní tkanivami a snímaní ich odrazu. Digitálne spracovanie umožňuje cievy vidieť a merať rýchlosť a smer prietoku krvi cievami.

Ultrazvukom zistíme nebezpečné zúženia tepien, ale aj včasné aterosklerotické zmeny ciev napríklad pri vysokom krvnom tlaku. Je takisto možné odhaliť či je zvýšenie krvného tlaku spôsobené a/alebo sprevádzané zúžením obličkových artérií. Vyšetrením možno odhaliť výduť (chorobné rozšírenie) alebo aj natrhnutie (disekciu) cievnej steny, ktoré môžu mať v prípade veľkých ciev až fatálne následky. Ultrazvuk patrí medzi základné vyšetrovacie modality ciev a je prvou voľbou na vyšetrenia ciev. 

Vyšetrenie ultrazvukom je komfortné, bezbolestné a nepredstavuje žiadne riziko a ani si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Vyšetrenie nemusí prebehnúť nalačno a jediné obmedzenie je v prípade vyšetrenia brušných a obličkových ciev, kedy sa pacientom odporúča obmedziť príjem stravy zvyšujúcej plynatosť čriev. Obezita, teda pomerne veľká vrstva tuku na brušnej stene toto vyšetrenie značne limituje až znemožňuje. Toto vyšetrenie je možné robiť opakovane v pravidelnom intervale, a tak poľahky sledovať efekt liečby. 

Ako prebieha cievne vyšetrenie v PROFY?

Na poliklinike PROFY vyšetrujeme cievy ultrazvukom teda sonografom a to na končatinách, krku a v brušnej dutine. Lekár po vyšetrení napíše nález. Ak ste už absolvoval sonografické vyšetrenie ciev na inom pracovisku, je takisto možné ho s našim lekárom skonzultovať, avšak je vždy lepšie, keď si lekár urobí vlastné vyšetrenie. 

Po komplexnom cievnom vyšetrení lekár zhodnotí stav vašich tepien a žíl a odporučí liečbu pre dané cievne ochorenie, ktorá môže zahŕňať medikamentóznu liečbu - užívanie liekov, chirurgickú liečbu – operáciu, režimové opatrenia  - zmenu životosprávy a pravidelný pohyb.


Autor

MUDr. Jozef Staríček
MUDr. Jozef Staríček
Lekár FBLR / Ortopéd
  • Vzdelanie: Vzdelaný na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského v Bratislave (1963 – 1969)

  • Atestácia: v obore balneológie a liečebnej rehabilitácie, ortopédie, pediatrie, akupunktúry a telovýchovnom lekárstve.

  • Medicínska prax: 45 rokov praxe z toho 10 rokov ako lekár v arabskom svete. Dokáže hovoriť s pacientom v 4-och jazykoch (Angličtina, Nemčina, Ruština a Arabčina). Problematike sa venuje komplexne v spolupráci s lekármi, fyzioterapeutmi a inými odborníkmi v rámci PROFY.