Bolesť päty je bežný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Táto bolesť môže značne obmedziť každodenné aktivity a zhoršiť kvalitu života. Je dôležité pochopiť, čo môže spôsobovať bolesť päty, aby sme mohli nájsť vhodnú liečbu a prevenciu. V nasledujúcom článku sa pozrieme na rôzne diagnózy a príčiny bolesti päty, ich príznaky a spôsoby, ako ich rozoznať a liečiť. Týmto spôsobom získate lepšie pochopenie toho, prečo vás päta môže bolieť a čo môžete urobiť na zmiernenie tejto bolesti.
Možné diagnózy spôsobujúce bolesť päty
1. Plantárna fascitída
Čo to je: Plantárna fascitída je zápal plantárnej fascie, ktorá je silným pásom tkaniva spájajúcim pätu s prednou časťou chodidla. Táto fascia podporuje klenbu chodidla a absorbuje šok pri chôdzi.
Prejavy a príznaky: Plantárna fascitída sa prejavuje ostrou bolesťou v päte, najmä pri prvých krokoch ráno alebo po dlhšom sedení. Bolesť môže ustúpiť po niekoľkých minútach chôdze, ale môže sa vrátiť po dlhšom státí alebo intenzívnej aktivite. Bolesť sa často zhoršuje po cvičení, nie počas neho. Plantárna fascitída je častá u bežcov, ľudí s nadváhou a u tých, ktorí nosia nevhodnú obuv bez dostatočnej podpory.
2. Pätová ostroha
Čo to je: Pätová ostroha je kostný výrastok, ktorý sa vytvára na spodnej strane päty, často v dôsledku dlhodobého preťaženia plantárnej fascie.
Prejavy a príznaky: Prítomnosť pätovej ostrohy nemusí vždy spôsobovať bolesť. Ak je však spojená s plantárnou fasciitídou, bolesť môže byť výrazná a bodavá, najmä pri ráno pri vstávaní. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje po dlhšom státí alebo chôdzi. V niektorých prípadoch môže byť na röntgene viditeľný kostný výrastok. Liečba zahŕňa odpočinok, vhodnú obuv, ortopedické vložky a fyzioterapiu.
3. Achillova tendinitída
Čo to je: Achillova tendinitída je zápal alebo podráždenie Achillovej šľachy, ktorá spája lýtkové svaly s pätovou kosťou.
Prejavy a príznaky: Bolesť a stuhnutosť nad pätou sú najvýraznejšie ráno alebo po období nečinnosti. Bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri fyzickej aktivite, najmä pri behu alebo skákaní. Okrem bolesti môže byť šľacha opuchnutá a citlivá na dotyk. Chronická Achillova tendinitída môže viesť k natrhnutiu šľachy. Liečba zahŕňa odpočinok, ľad, protizápalové lieky a fyzioterapiu.
4. Burzitída päty
Čo to je: Burzitída je zápal burzy, malej tekutinou naplnenej vačky, ktorá zmierňuje trenie medzi šľachami, svalmi a kosťami.
Prejavy a príznaky: Burzitída päty spôsobuje bolesť, opuch a citlivosť v oblasti päty. Bolesť sa môže zhoršovať pri chôdzi alebo státí a môže byť sprevádzaná začervenaním kože. Často je výsledkom opakovaného stresu alebo tlaku na pätu, napríklad z nosenia nevhodnej obuvi. Liečba zahŕňa odpočinok, ľad, protizápalové lieky a nosenie vhodnej obuvi.
5. Stresová fraktúra päty
Čo to je: Stresová fraktúra je malá trhlina v kosti spôsobená opakovaným zaťažením alebo nárazmi.
Prejavy a príznaky: Postupná bolesť, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej aktivite a zlepšuje sa pri odpočinku. Bolesť je lokalizovaná na konkrétnom mieste a môže byť sprevádzaná miernym opuchom. Na rozdiel od akútnej fraktúry sa bolesť zo stresovej fraktúry zvyčajne neobjaví náhle. Je častá u športovcov, najmä u bežcov a tých, ktorí sa zúčastňujú na vysokointenzívnych tréningoch. Diagnóza môže vyžadovať röntgen alebo MRI. Liečba zahŕňa odpočinok a vyhýbanie sa činnostiam, ktoré zhoršujú bolesť.
6. Tarsálny tunelový syndróm
Čo to je: Tarsálny tunelový syndróm je stav, pri ktorom je stlačený nerv prechádzajúci cez tarsálny tunel v oblasti členku.
Prejavy a príznaky: Pálenie, bolesť a mravčenie v päte a chodidle, ktoré sa môže rozširovať do prstov. Bolesť sa zhoršuje pri chôdzi alebo státí a môže byť sprevádzaná slabosťou v chodidle. Syndróm je podobný syndrómu karpálneho tunela, ale postihuje nohu namiesto ruky. Diagnóza zahŕňa neurologické vyšetrenie a niekedy aj elektromyografiu (EMG). Liečba zahŕňa odpočinok, ľad, protizápalové lieky a niekedy aj chirurgický zákrok.
7. Artritída (reumatoidná alebo osteoartritída)
Čo to je: Artritída je zápal kĺbov, ktorý môže postihovať aj päty. Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, zatiaľ čo osteoartritída je spôsobená opotrebovaním kĺbov.
Prejavy a príznaky: Bolesti kĺbov, opuchy a stuhnutosť v oblasti päty, ktoré môžu byť horšie ráno alebo po období nečinnosti. Pri reumatoidnej artritíde sú často postihnuté aj iné kĺby a môže byť prítomná únava a horúčka. Osteoartritída sa zvyčajne vyvíja pomaly a je spojená s postupným zhoršovaním bolesti. Liečba zahŕňa lieky na zmiernenie bolesti a zápalu, fyzioterapiu a v závažných prípadoch aj chirurgický zákrok.
8. Infekcie (osteomyelitída)
Čo to je: Osteomyelitída je infekcia kostí, ktorá môže byť spôsobená baktériami alebo inými mikroorganizmami.
Prejavy a príznaky: Hlboká bolesť v kosti, opuch, začervenanie a horúčka. Infekcia môže vzniknúť po úraze alebo chirurgickom zákroku, alebo sa môže šíriť z inej časti tela. Bolesť je často trvalá a zhoršuje sa pri pohybe. Diagnóza zahŕňa krvné testy, röntgen, MRI a niekedy aj biopsiu kostí. Liečba zahŕňa antibiotiká a niekedy aj chirurgické odstránenie infikovaného tkaniva.
9. Severova choroba (u detí)
Čo to je: Severova choroba je zápal rastovej platničky pätovej kosti u detí a dospievajúcich, často spôsobený nadmerným zaťažením.
Prejavy a príznaky: Bolesť v zadnej časti päty, ktorá sa zhoršuje po fyzickej aktivite, ako je behanie alebo skákanie. Bolesť sa môže šíriť do strán päty a zhoršuje sa pri stláčaní zadnej časti chodidla. Tento stav je bežný u detí vo veku 8 až 14 rokov, najmä u tých, ktorí sú aktívni v športe. Liečba zahŕňa odpočinok, ľad, protizápalové lieky a fyzioterapiu.
10. Nervové problémy (neuropatia)
Čo to je: Neuropatia je stav, pri ktorom sú poškodené nervy, čo môže spôsobovať bolesť a stratu funkcie v postihnutej oblasti.
Prejavy a príznaky: Pálivá bolesť, mravčenie a znížená citlivosť v päte a chodidle. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže zhoršovať pri určitých aktivitách. Neuropatia môže byť spôsobená cukrovkou, úrazmi, infekciami alebo autoimunitnými ochoreniami. Diagnóza zahŕňa neurologické vyšetrenia a niektoré zahŕňajú elektromyografiu (EMG) a nervové vodivé testy. Liečba neuropatie závisí od príčiny a môže zahŕňať lieky na zmiernenie bolesti, fyzioterapiu a liečbu základného ochorenia, ako je kontrola hladiny cukru v krvi pri cukrovke.
11. Nadmerná pronácia alebo supinácia chodidla
Čo to je: Nadmerná pronácia alebo supinácia sú neobvyklé pohyby chodidla pri chôdzi, ktoré môžu spôsobiť nerovnomerné zaťaženie chodidla a päty.
Prejavy a príznaky: Nadmerná pronácia (otočenie chodidla dovnútra) alebo supinácia (otočenie chodidla von) môže spôsobiť bolesť a únavu v oblasti päty, klenby a členku. Tieto abnormálne pohyby môžu viesť k ďalším problémom, ako sú plantárna fasciitída alebo tendinitída. Diagnóza zahŕňa vyšetrenie chôdze a analýzu chôdzového cyklu. Liečba zahŕňa nosenie ortopedických vložiek, správnu obuv a fyzioterapiu na posilnenie svalov a zlepšenie mechaniky chôdze.
12. Dna
Čo to je: Dna je zápalové ochorenie spôsobené ukladaním kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, čo vedie k náhlemu a intenzívnemu záchvatu bolesti.
Prejavy a príznaky: Dna sa prejavuje náhlou, intenzívnou bolesťou, začervenaním, opuchom a citlivosťou v postihnutom kĺbe, vrátane päty. Záchvaty môžu byť tak silné, že aj dotyk posteľnej plachty môže byť neznesiteľný. Diagnóza zahŕňa krvné testy na meranie hladiny kyseliny močovej a analýzu kĺbovej tekutiny. Liečba zahŕňa lieky na zníženie zápalu a bolesti, ako aj lieky na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi.
13. Zranenia mäkkých tkanív (natiahnutie, natrhnutie)
Čo to je: Zranenia mäkkých tkanív zahŕňajú natiahnutie alebo natrhnutie svalov, šliach alebo väzov v oblasti päty.
Prejavy a príznaky: Akútna bolesť v päte, ktorá sa zhoršuje pri pohybe alebo tlaku na postihnutú oblasť. Môže byť prítomný opuch, modriny a obmedzená pohyblivosť. Tieto zranenia sú často výsledkom náhleho pohybu, pádu alebo nárazu. Diagnóza zahŕňa fyzické vyšetrenie a niekedy aj zobrazovacie metódy, ako je MRI alebo ultrazvuk. Liečba zahŕňa odpočinok, ľad, kompresiu a zvýšenie postihnutej končatiny (metóda RICE), ako aj fyzioterapiu na obnovenie sily a pohyblivosti.
14. Ischemická choroba dolných končatín
Čo to je: Ischemická choroba dolných končatín je stav, pri ktorom dochádza k zúženiu alebo zablokovaniu tepien, ktoré zásobujú dolné končatiny krvou, čo vedie k zníženému prietoku krvi.
Prejavy a príznaky: Bolesť v nohách a päte, ktorá sa zhoršuje pri chôdzi alebo fyzickej aktivite a zlepšuje sa pri odpočinku (claudicatio). Postihnuté končatiny môžu byť chladné na dotyk a pokožka môže byť bledá alebo cyanotická. V pokročilých štádiách môžu vzniknúť vredy a infekcie. Diagnóza zahŕňa fyzické vyšetrenie, Dopplerovu ultrasonografiu a angiografiu. Liečba zahŕňa lieky na zlepšenie prietoku krvi, zmenu životného štýlu (napríklad odvykanie od fajčenia) a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok.
15. Cystické formácie alebo nádory v oblasti päty
Čo to je: Cystické formácie sú abnormálne dutiny naplnené tekutinou, zatiaľ čo nádory môžu byť benígne alebo malígne výrastky v oblasti päty.
Prejavy a príznaky: Pretrvávajúca bolesť v päte, ktorá sa zhoršuje pri fyzickej aktivite alebo tlaku na postihnutú oblasť. Môže byť prítomný opuch, citlivosť a niekedy viditeľné hrče alebo deformácie. Diagnóza zahŕňa zobrazovacie metódy, ako sú röntgen, MRI alebo CT, a biopsiu na určenie povahy formácie. Liečba závisí od typu a povahy cysty alebo nádoru a môže zahŕňať chirurgické odstránenie, rádioterapiu alebo chemoterapiu v prípade malígnych nádorov.
