Tendinopatia je termín používaný na opis poškodenia šliach v tele, ktoré môže zahŕňať zápal (tendinitída) alebo degeneratívne zmeny (tendinóza). Šľachy sú pevné, pružné tkanivá, ktoré spájajú svaly s kosťami a umožňujú pohyb kĺbov. Tendinopatia môže postihnúť akúkoľvek šľachu v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v ramene, lakti, kolene a Achillovej šľache.
Čo je tendinopatia?
Tendinopatia je výsledkom nadmerného alebo opakovaného zaťaženia šľachy, čo vedie k mikroskopickým trhlinám v tkanive, ktoré sa nestihnú správne zahojiť. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane:
Opakované pohyby: Aktivity, ktoré zahŕňajú opakované pohyby, ako sú beh, tenis alebo práca na počítači, môžu preťažovať šľachy.
Nesprávna technika: Nesprávna technika pri cvičení alebo práci môže zvýšiť stres na šľachy a viesť k poškodeniu.
Nedostatočný odpočinok: Nedostatok času na regeneráciu medzi fyzickými aktivitami môže spôsobiť, že šľachy nemajú dostatočný čas na zotavenie.
Vek: S vekom klesá elasticita a pevnosť šliach, čo zvyšuje riziko tendinopatie.
Prejavy a diagnostika tendinopatie
Diagnostika tendinopatie zahŕňa klinické vyšetrenie, zobrazovacie techniky a v niektorých prípadoch laboratórne testy. Hlavné klinické príznaky zahŕňajú:
Bolesť: Bolesť je najčastejším symptómom tendinopatie. Môže byť ostrá alebo tupá a často sa zhoršuje pri pohybe postihnutého kĺbu.
Opuch: Postihnutá šľacha môže byť opuchnutá a citlivá na dotyk.
Stuhnutosť: Pacienti môžu pociťovať stuhnutosť postihnutého kĺbu, najmä po období nečinnosti.
Znížená sila: Slabosť svalov pripojených k postihnutej šľache môže ovplyvniť schopnosť vykonávať bežné úkony.
Diagnostika zahŕňa:
Klinické vyšetrenie: Lekár vyšetruje postihnutú oblasť a posúdi rozsah pohybu, citlivosť a prípadné opuchy.
Ultrasonografia: Ultrazvuk môže poskytnúť detailný obraz o stave šliach a identifikovať prítomnosť zápalu alebo degeneratívnych zmien.
Magnetická rezonancia (MRI): MRI môže byť použitá na posúdenie rozsahu poškodenia mäkkých tkanív a zápalu.
Príznaky tendinopatie
Príznaky tendinopatie môžu byť rôznorodé a zahŕňajú:
Chronická bolesť: Bolesť, ktorá pretrváva po dlhšiu dobu a môže sa zhoršovať pri fyzickej aktivite alebo záťaži.
Akútna bolesť: Niekedy môže dôjsť k náhlemu zhoršeniu bolesti, čo môže signalizovať vážnejšie poškodenie šľachy.
Stuhnutosť a obmedzená pohyblivosť: Postihnutý kĺb môže byť stuhnutý a pohyb v ňom môže byť obmedzený.
Opuch a citlivosť: Postihnutá oblasť môže byť opuchnutá a citlivá na dotyk.
Liečba a manažment tendinopatie
Liečba tendinopatie je zameraná na zmiernenie symptómov, podporu hojenia a obnovenie funkcie postihnutej šľachy. Liečebné prístupy zahŕňajú konzervatívne aj invazívne metódy.
Konzervatívna liečba:
Odpočinok a zmena aktivity: Odpočinok a zníženie záťaže na postihnutú šľachu sú kľúčové pre jej zotavenie. To môže zahŕňať úpravu techniky cvičenia alebo práce.
Protizápalové lieky (NSAID): Lieky ako ibuprofén alebo naproxén môžu pomôcť zmierniť bolesť a zápal.
Fyzioterapia: Špeciálne cvičenia zamerané na zlepšenie pohyblivosti a posilnenie svalov okolo postihnutého kĺbu môžu byť veľmi účinné. Fyzioterapeut môže tiež použiť techniky ako ultrazvuková terapia alebo elektroterapia.
Studené a teplé obklady: Aplikácia studených alebo teplých obkladov môže pomôcť zmierniť bolesť a zápal.
Invazívne metódy:
Kortikosteroidové injekcie: Injekcie kortikosteroidov do postihnutej oblasti môžu rýchlo zmierniť zápal a bolesť.
Extracorporeálna šoková vlna (ESWT): Táto terapia používa vysokofrekvenčné zvukové vlny na stimuláciu hojenia šliach.
PRP (plazma bohatá na trombocyty): Injekcia PRP môže podporiť hojenie tkanív a regeneráciu šliach.
Chirurgické zákroky: V prípade neúspešnosti konzervatívnej liečby môže byť potrebná chirurgická intervencia na opravu poškodených šliach.
Záver
Tendinopatia je stav, ktorý môže výrazne ovplyvniť kvalitu života kvôli bolesti a obmedzenej pohyblivosti. Včasná diagnostika a správne zvolená liečba môžu pomôcť zmierniť symptómy a obnoviť funkciu postihnutých šliach. Hoci ochorenie môže byť chronické, moderné liečebné prístupy poskytujú široké spektrum možností, ktoré môžu pacientom priniesť úľavu a zlepšiť ich životný komfort.
Literatúra
Alfredson, H., & Cook, J. (2007). A treatment algorithm for managing Achilles tendinopathy: new treatment options. British Journal of Sports Medicine, 41(4), 211-216.
Scott, A., Backman, L. J., & Speed, C. (2015). Tendinopathy: update on pathophysiology. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 45(11), 833-841.
Khan, K. M., & Cook, J. L. (2000). Overuse tendinosis, not tendinitis: a new paradigm for a difficult clinical problem. Physician and Sportsmedicine, 28(5), 38-48.
