Absces pod pazuchou, známy aj ako hnisavý opuch v podpazuší, je bolestivá infekcia, ktorá vzniká najčastejšie v dôsledku zápalu potných žliaz, zarastených chĺpkov či bakteriálnej nákazy. V článku sa dozviete, ako toto ochorenie rozpoznať, aké má príznaky, aké existujú možnosti liečby a čo môžete urobiť pre jeho efektívnu prevenciu.
Absces predstavuje lokálne nahromadenie hnisu v tkanive, ktoré vzniká v dôsledku bakteriálnej infekcie alebo zápalovej reakcie organizmu. Môže sa vytvoriť v rozličných častiach tela – vrátane podpazušia. Absces pod pazuchou sa často označuje aj ako hnisavý opuch v podpazuší, pričom ide o problém, ktorý môže spôsobovať bolesť, obmedzovať pohyb a viesť k ďalším zdravotným komplikáciám. V nasledujúcich riadkoch sa pozrieme na jeho najčastejšie príčiny, príznaky, diagnostické metódy, ako aj na možnosti liečby a prevencie.
Príčiny abscesu pod pazuchou
Zápal potných žliaz
Podpazušie je miestom, kde sa nachádza množstvo potných žliaz. Pri nadmernom potení sa zvyšuje riziko zaparenia, čo môže viesť k preniknutiu baktérií do kože. Ak dôjde k upchatiu vývodov potných žliaz, baktérie (najčastejšie Staphylococcus aureus) sa môžu premnožiť a vyvolať infekciu. V takom prípade sa vytvorí absces pod pazuchou, ktorý je sprevádzaný hromadením hnisu.Zarastené chĺpky
Zarastanie chĺpkov je bežný jav, keď sa chĺpok miesto vystúpenia na povrch kože vráti späť do pokožky. Tento stav zvyčajne vzniká pri nesprávnych technikách holenia či pri používaní tupých žiletiek. Pokožka sa zapáli, objaví sa drobná ranka, cez ktorú môžu preniknúť baktérie a vytvoriť infekčný proces. Pri rozsiahlom zápale vzniká hnisavý opuch v podpazuší, čo znamená, že sa už vytvára jasne definovaný absces.Bakteriálna infekcia
Najčastejším pôvodcom abscesov sú baktérie druhu Staphylococcus aureus. Do tela môžu preniknúť aj cez drobné odreniny, rezné rany, alebo mikrotrhliny v koži. Ak má človek oslabenú imunitu, trpí chronickým ochorením (napr. cukrovkou) či nemá dostatočnú hygienu, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku abscesu. Niekedy môže stáť za abscesom aj zmiešaná bakteriálna infekcia, pri ktorej sa spája viacero druhov mikroorganizmov.
Príznaky abscesu v podpazuší
Absces pod pazuchou spravidla sprevádzajú lokálne príznaky, ktoré dokážu rozpoznať aj laici:
Opuch a zdurenie: Vzniká viditeľná opuchnutá oblasť, ktorá je často na dotyk tvrdá.
Bolesť a citlivosť: Postihnuté miesto reaguje na tlak bolestivo, často býva i pulzujúca bolesť v okolí abscesu.
Začervenanie: Koža v okolí opuchu môže mať jasne červenú až začervenanú farbu.
Zvýšená teplota v mieste zápalu: Pokožka môže byť na dotyk horúca.
Prípadná tvorba hnisu: Pri narušení povrchu abscesu môže dôjsť k výtoku žlto-bielej tekutiny (hnisu).
Pri rozsiahlom abscedovaní sa môžu pridať aj systémové príznaky, ako je zvýšená telesná teplota, celková slabosť či zväčšené regionálne lymfatické uzliny.
Diagnostika
Ak zaznamenáte vyššie uvedené príznaky, je vhodné vyhľadať odbornú pomoc. Diagnostika hnisavého opuchu v podpazuší zahŕňa:
Lekárske vyšetrenie
Lekár obvykle začína vyšetrením postihnutej oblasti. Skontroluje tvar, veľkosť, začervenanie a prítomnosť hnisu. Zvyčajne sa jedná o povrchovú prehliadku s palpáciou, ktorá pomôže lekárovi zistiť tvrdosť a okraje abscesu.Odber vzorky
V prípade podozrenia na absces (alebo pri už evidentnom vytvorení hnisu) môže lekár odobrať vzorku hnisu na mikrobiologické vyšetrenie. Týmto spôsobom sa identifikuje konkrétny druh baktérií a určí sa najvhodnejší druh antibiotík.Laboratórne testy
Pri zdĺhavom alebo komplikovanom priebehu sa môžu vykonať základné krvné testy (napr. zápalové parametre, krvný obraz), prípadne vyšetrenie CRP (C-reaktívny proteín), ktoré poukazuje na intenzitu zápalu v tele.Zobrazovacie metódy
V zriedkavých prípadoch (napríklad pri hlbokých abscesoch) môže byť indikované ultrazvukové vyšetrenie, röntgen, prípadne magnetická rezonancia, aby sa presnejšie určila hĺbka a rozsah infekcie.
Liečba
Optimálna liečba abscesu pod pazuchou závisí od veľkosti, lokalizácie a závažnosti infekcie. K najčastejším postupom patria:
Antibiotiká
Ak je príčinou abscesu bakteriálna infekcia, lekár môže predpísať vhodné antibiotiká na potlačenie rastu a množenia baktérií. Voľba antibiotík (napríklad penicilínové či makrolidové typy) sa odvíja od výsledkov mikrobiologického vyšetrenia.Incízia a drenáž
Pri väčšom hromadení hnisu alebo pri abscesoch, ktoré neustupujú na konzervatívnu liečbu (antibiotiká, lokálne antiseptiká), je často nevyhnutné chirurgické ošetrenie. Tento zákrok spočíva v malom reze (incízii) na povrchu abscesu, ktorý umožní odtok hnisu. Následne sa ranu vypláchne dezinfekčným roztokom a zavedie sa drenáž, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu hnisavého ložiska. Tento chirurgický zákrok sa obvykle vykonáva v chirurgickej ambulancii Polikliniky, kde majú potrebné vybavenie a skúsenosti pre profesionálne ošetrenie.Lokálna starostlivosť
Po incízii a drenáži, ako aj pri miernejších formách abscesu, sa odporúča pravidelná výmena obväzov, lokálna dezinfekcia a dodržiavanie hygienických opatrení. V niektorých prípadoch pomáhajú aj teplé obklady na postihnuté miesto, ktoré môžu uľahčiť odtok hnisu a podporiť hojenie.Podporná liečba
Pri väčšom či opakovanom abscedovaní je dôležité aj posilňovanie imunity, správna výživa, dostatok tekutín a prípadné doplnky stravy (vitamíny, minerály). Vhodné je konzultovať aj s lekárom, aby pomohol stanoviť režim rekonvalescencie a životosprávy.
Prevencia abscesu v podpazuší
Hoci sa hnisavý opuch v podpazuší môže objaviť náhle, existuje niekoľko opatrení, ako znižovať riziko jeho vzniku:
Správna hygiena
Pravidelné sprchovanie a umývanie podpazušia pomáha predchádzať premnoženiu baktérií. Pri nadmernom potení je vhodné používať antibakteriálne mydlá alebo dezinfekčné prostriedky, ktoré však nesmú dráždiť kožu.Starostlivosť o pokožku
Vyhýbajte sa agresívnym dezodorantom a antiperspirantom, ktoré môžu dráždiť potné žľazy. Pokožku v podpazuší udržiavajte dostatočne hydratovanú, aby nedochádzalo k tvorbe mikroprasklín.Výmena holiacich potrieb
Ak je príčinou abscesu zarastený chĺpok, venujte zvláštnu pozornosť holeniu. Používajte kvalitné, ostré žiletky a pravidelne ich meňte. Po holení aplikujte šetrné prípravky na upokojenie pokožky. Vyhnite sa zdieľaniu holiacich pomôcok s inými osobami.Včasná liečba drobných poranení
V podpazuší môžu vznikať menšie ranky, napríklad po holení alebo pri podráždení odevom. Dbajte na ich dezinfekciu a ak sa rana nehojí, konzultujte stav s lekárom.Podpora imunity
Pri prevencii infekčných ochorení všeobecne platí, že zdravý životný štýl (pravidelný pohyb, vyvážená strava, dostatok spánku) a zníženie stresu prispievajú k lepšej odolnosti voči baktériám.
Záver
Absces pod pazuchou je bolestivý a nepríjemný stav, ktorý si vyžaduje odbornú pozornosť. Hoci sa na prvý pohľad môže zdať, že ide o “bežný hnisavý opuch v podpazuší”, pri zanedbaní liečby môže dôjsť k šíreniu infekcie a k vážnejším komplikáciám. Okrem lokálnej terapie a prípadnej incízie a drenáže v chirurgickej ambulancii Polikliniky zohrávajú dôležitú úlohu aj opatrenia na udržanie dobrej hygieny a správnych návykov pri holení.
Pre lepšie pochopenie podstaty tohto ochorenia treba vedieť, čo je to absces – ide o ohraničený zápal s hnisavým obsahom, ktorý vzniká ako reakcia organizmu na prítomnosť baktérií. V prípade podozrenia na jeho vznik alebo pri zhoršení lokálneho stavu neváhajte vyhľadať odbornú zdravotnú starostlivosť.
Zdroje
PubMed – rozsiahla databáza medicínskych štúdií a článkov o infekciách kože a mäkkých tkanív.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) – medzinárodné odporúčania a informácie o prevencii a liečbe infekčných ochorení.
Mayo Clinic – odborné zdroje týkajúce sa diagnostiky, terapie a prevencie abscesov v rôznych častiach tela.
